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急性穿孔临床表现|诊断依据|治疗原则

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临床表现:

①突然的持续性上腹刀割样剧痛,很快扩散至全腹;

②伴有恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗,四肢湿冷。

③全身:发热、脉快,甚至肠麻痹、感染性休克

体格检查:

①腹式呼吸减弱或消失,全腹有腹膜刺激征,腹肌紧张,呈“板样”强直;

②肝浊音界缩小或消失;

③肠鸣音减弱或消失。

辅助检查:

①X线:膈下游离气体。

②腹腔穿刺:抽出黄色混浊液体。

治疗原则:

①空腹穿孔,症状轻,腹膜炎较局限,一般情况好——非手术。

②非手术治疗6~8小时后病情不见好转反而加重者——手术。

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