医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试，专门整理了正常分娩产程分期表现及处理如下：
产程分期 | 定义及时限 | 临床表现 | 产程观察及处理 |
第一产程 （宫颈扩张期） | 规律宫缩→宫口开全 初11～12h；经6～8h | 规律宫缩 宫口扩张 胎头下降程度 胎膜破裂 | 宫缩、胎心 宫口扩张及胎头下降 潜伏期：从规律宫缩开始至宫口扩张3cm内，正常约8小时，最大＜16h 活跃期：宫口扩张3cm开始至开全，正常约4h，最大＜8h 胎膜破裂多在近开全时破裂，注意胎心、羊水等情况，必要时人工破膜 血压、饮食、精神、活动与休息、大小便、导尿、清洁会阴、准备接生 |
第二产程 （胎儿娩出期） | 空口开全→胎儿娩出 初1～2h；经＜1h | 子宫收缩增强 排便感 胎儿下降娩出：胎头拨露、胎头着冠 | 密切观察胎心 指导产妇屏气 接产准备：吸痰器、无菌生理盐水、会阴侧切包局麻药 会阴切开指征：会阴过紧或胎儿过大，病情急需结束分娩 脐带处理：5%聚维酮碘或20%高锰酸钾涂擦脐带断端 |
第三产程 （胎盘娩出期） | 胎儿娩出→胎盘娩出 约5～15分，＜30分 | 子宫收缩 胎盘剥离 阴道流血 | 新生儿处理：清理呼吸道；处理脐带；Apgar评分；保暖；早开奶；眼睛护理；测身高体重 协助胎盘娩出、检查胎盘胎膜、软产道 遵医嘱使用缩宫素预防产后出血 分娩后产房内观察2小时 |
【知识拓展】
初产妇王女士，妊娠39周住院待产，检查：规律宫缩，枕左前位，胎心146次/分，宫口开大3cm，在产程护理措施中错误的是
A、指导合理进食
B、休息时取左侧卧位
C、宫缩时嘱正确用腹压
D、每隔0.5～1h听一次胎心
E、鼓励2～4h排尿一次
【正确答案】C
【答案解析】该待产妇正处于第一产程期，此阶段的待产妇需要注意休息，减少体力消耗，在宫口没有开全前不宜使用腹压，所以C的做法是错误的。
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