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【治疗原则】

1.非手术治疗

（1)促进静脉回流：避免久站、久坐，间歇性抬高患肢。患肢穿弹力袜或用弹力绷带。

（2)注射硬化剂和压迫疗法：适用于病变范围小且局限者。

（3)处理并发症

1)血栓性浅静脉炎：给予抗菌药及局部热敷治疗。

2)湿疹和溃疡：抬高患肢并给予创面湿敷。

3)曲张静脉破裂出血：局部加压包扎止血，必要时予以缝扎止血。

2.手术治疗 适用于深静脉通畅、无手术禁忌证者，是治疗下肢静脉曲张的根本方法。

【护理措施】

1促进下肢静脉回流，改善活动能力

（1)保持合适体位：采取良好坐姿，坐时双膝勿交叉过久；休息或卧床时抬高患肢30°~40°,以利静脉回流。

（2)穿弹力袜或缚扎弹力绷：指导病人行走时穿弹力袜或使用弹力绷带，促进静脉回流。穿弹力袜时应抬高患肢，排空曲张静脉内的血液后再穿。弹力绷带应自下而上包扎，包扎不应妨碍关节活动，并注意保持合适的松紧度，以能扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。手术后弹力绷带一般需维持2周方可拆除。

（3)避免引起腹内压和静脉压增高的因素：保持大便通畅、避免长时间站立，肥胖者应有计划地减轻体重。

2.并发症的预防和护理

（1)术后早期活动：

病人卧床期间指导其作足部伸屈和旋转运动；应抬高患肢30°;术后24小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。当下肢深静脉血栓形成，预防肺栓塞应注意：

1)非手术治疗者，从发病之日起应严格卧床两周。

2)严禁按摩患肢。

3)禁止施行对患肢有压迫的检查。

4)出现栓塞的24小时内，病人应：

①限制自身活动；

②保持呼吸节律正常；

③通知医院，等待医治。

（2)保护患肢：

活动时避免外伤引起曲张静脉破裂出血，如发现有局部出血、感染和血栓性静脉炎等并发症时，应及时报告医生妥善处理。

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