医学教育网小编专门整理了高渗性高血糖状态救治与护理如下，希望对各位考生备考复习有所帮助。

（一）救治原则

高渗性高血糖状态并发症多，死亡率高，一旦明确诊断，有条件应尽快收住ICU,给予急救处理。处理原则为：及时补充血容量以纠正休克和高渗状态，小剂量胰岛素治疗纠正高血糖及代谢紊乱，去除诱发因素，积极防治并发症。

（二）护理措施

1.严密观察病情

与糖尿病酮症酸中毒的病情观察类似，此外尚需注意以下替况：

①补液量过多、速度过快时，可能发生肺水肿等并发症。

②补充大量低渗溶液有发生溶血、脑水肿及低血容量休克的危险，应随时注意观察患者的呼吸、脉搏、血压、神志、尿量和尿色情况。如发现尿液呈粉红色为发生溶血，应停止输入低渗液体并对症处理。

2.即刻护理措施  立即给予吸氧，保持呼吸道通畅。建立2~3条静脉通路予以补液。抽血，送检血、尿标本进行相关检查。

3.补液 

与DKA相近，但因患者失水更严重，应更积极补液以恢复血容量，纠正高渗和脱水状态。一般先静脉输人等渗盐水，以便较快扩张微循环而补充血谷量，迅速纠正低血压。若血容量恢复，血压上升而渗透压和血钠仍不下降时，应注意按医嘱改用低渗氯化钠溶液。补液的速度宜先快后慢，最初12小时补液量为失液总量的1/2,其余在24~36小时内补人，并加上当日的尿量。

4.胰岛素治疗与护理

宜应用小剂量短效胰岛素。大剂量胰岛素因使血糖隆低过快而易产生低血糖、低血钾和促发脑水肿，故不宜使用。监测血糖，当血糖路至 16.7mmol/工时，按医嘱将合适浓度的胰岛素加入5%葡萄糖中静脉滴注。当血糖隆至13.9mmol/L,血浆渗透压≤330mmol/L时，应及时报告医生，按医嘱停用胰岛素。

5.做好基础护理

绝对卧床休息，注意保暖。昏迷患者保持气道通畅，保持皮肤清洁，预防压疮和继发性感染。

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