心悸发生的机制是什么？一般认为心悸的发生与哪些因素有关？心悸可以是功能性的，也可以是器质性病变。医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试，专门整理了心悸的病因与发生机制如下。

心悸发生的机制目前尚未完全清楚。一般认为心悸的发生与心脏活动过度、心律失常以及神经精神因素等有关。

1.神经精神因素 

主要见于心脏神经症，这是一种由于自主神经功能紊乱而引起的临床综合征，心脏本身并无器质性病变。青壮年女性多见，常于情绪激动、精神紧张时出现。临床除心悸外，多伴有其他神经症状，如胸闷、失眠、焦虑等。B受体功能亢进综合征易在精神紧张时发生心悸，同时可出现心电图改变（轻度ST段下移及T波改变），本病通过普萘洛尔试验可与心脏器质性病变相鉴别。

2.心脏搏动增强

主要由心脏收缩力度增大引起。

（1）生理性：多见于健康人剧烈运动或精神过度紧张时或饮用酒、浓茶、咖啡后。应用某些药物，如肾上腺素、麻黄素、咖啡因、阿托品、甲状腺素片等也可引起。

（2）病理性：常见于心血管疾病，如高血压心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病等。由于血流动力学的变化引起心室增大，导致心脏收缩力增大，心排血量增多，有力地冲击心前区胸壁而使患者感到心悸。此外，非心血管疾病如甲状腺功能亢进症（以下简称“甲亢”）、高热等，由于代谢率高、交感神经兴奋性增高使心率增快；贫血及急性失血，因血液携氧量减少，组织缺氧，通过加快心率、增加心排血量来代偿，致使患者出现心悸的感觉。

3.心律失常

各种原因引起的心律失常，由于心跳节律的紊乱常导致患者出现心悸。

（1）心动过速：窦性心动过速、阵发性室上性心动过速或室性心动过速。

（2）心动过缓：II度或II度房室传导阻滞、窦性心动过缓或病态窦房结综合征。

（3）心律不齐：早搏（又称期前收缩）、心房颤动等。

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