发绀一般在身体的哪个部位？医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试，专门整理了紫绀的病因与分类如下。

发绀一般在皮肤薄、色素少、毛细血管丰富的部位易观察，如口唇、鼻尖、耳郭、耳垂及甲床等处。发绀又称紫绀，指血液中脱氧血红蛋白增多或异常血红蛋白衍生物高铁血红蛋白、硫化血红蛋白增多而引起的皮肤黏膜呈青紫色改变的一种表现。

【病因与分类】

1.血液中存在异常血红蛋白衍生物

（1）高铁血红蛋白血症：发绀出现急骤，静脉血呈深棕色，经氧疗发绀仍不能改善。静脉任射业中监、硫代硫酸钠、大量维生素C.可使发绀消退，用分光镜检查，发现血液中存任看高铁血红蛋白。常见于苯胺、伯氨喹、亚硝酸盐、磺胺类药物等中毒。这是由于上述化学物质、药物的中毒，使血红蛋白分子中的二价铁被氧化为三价铁，从而失与氧结合的能力。大量进食含硝酸盐的变质蔬菜引起的高铁血红蛋白血症，称为肠源性发绀，患者皮肤黏膜可呈咖啡色，很像发绀的颜色。

（2）先大性高铁血红蛋白血症：常有家族史，患者自幼有发绀，无心、肺疾病及引起异常血红蛋白的其他原因。分光镜检查，血液中存在着高铁血红蛋白。

（3）硫化血红蛋白血症：发绀持续时间长，可达数月以上，静脉血呈蓝褐色。分光镜检查可证实硫化血红蛋白的存在。一般见于某些服用了含硫药物、同时又有便秘的患者。由于含硫药物在肠内形成大量硫化氢，促使硫化血红蛋白形成而引起组织缺氧。

2.血液中脱氧血红蛋白增加

（1）混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀同时存在，可见于心力衰竭。

（2）中心性发绀：因心肺疾病所致的动脉血氧饱和度不足引起。发绀呈全身性，除四肢、颜面外，可累躯干及皮肤黏膜，发绀部位皮肤温暖。包括：

①肺性发绀，常见于严重呼吸系统疾病，如呼吸道阻塞、肺脏疾病、胸膜疾病等。由于上述病因的作用，机体出现呼吸功能不全、肺氧合作用低下，致使体循环血液中氧血红蛋白增多而出现发绀。

②心性混合性发绀，常见于发绀型先天性心脏病，如法洛四联症。由于心血管异常通道出现的分流，使部分静脉血未经肺脏氧合而直接进入体循环动脉内，如分流量超过心排血量的1/3,即可出现发绀。

（3）周围性发绀：因周围循环血流障碍引起。发绀常出现于肢体末端及下垂部位，发绀局部皮肤冰凉，按摩、加温可使皮肤转暖，发绀消退。包括：

①淤血性周围性发绀：常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。因体循环静脉淤血、周围静脉血流缓慢，氧于组织中消耗过多，导致发绀。

②缺血性周围性发绀：常见于严重休克、血栓闭塞性脉灭、笛诺病等。由于心排血量减少和局部血流陪碍 致使周围组织缺血缺氧。

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