新生儿窒息的治疗原则是什么?护理过程中需要注意什么?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理如下。
新生儿窒息治疗原则:
以预防为主,一旦发生及时抢救。估计胎儿娩出后有窒息的危险应做好复苏准备。如果发生了窒息,要及时按ABCDE步骤进行复苏:
A——清理呼吸道
B——建立呼吸,增加通气
C——维持正常循环
D——药物治疗
E——评价
复苏(A→B→C→D→E)
A、B、C最重要,A是根本,B是关键,E贯穿于整个复苏过程。
新生儿窒息护理措施:
1.配合医生按ABCDE程序进行复苏
A——清理呼吸道
B——建立呼吸,增加通气
C——维持正常循环
D——药物治疗
E——评价
A(清理呼吸道):
胎头娩出后用挤压法清除口、鼻、咽部黏液及羊水,胎儿娩出断脐后,继续用吸痰管吸出新生儿咽部黏液和羊水,动作轻柔,避免负压过大而损伤气道黏膜。
B(建立呼吸):
确认呼吸道通畅后,对无呼吸或心率<100次/分的新生儿应进行正压人工呼吸,一般采用自动充气式气囊进行。正压人工呼吸的频率是40~60次/分。
C(维持正常循环)——胸外心脏按压
拇指或手指的放置
使新生儿仰卧于硬垫上,垫上肩垫,颈部轻度仰伸。
D(药物治疗):
建立有效静脉通道,保证药物应用:
①刺激心跳用肾上腺素脐静脉注射;
②纠正酸中毒常用5%碳酸氢钠脐静脉缓慢注入;
③扩容用全血、生理盐水、白蛋白等。
E(评价):
复苏过程中要每30秒评价新生儿情况,以确定进一步采取的抢救方法。
2.保暖 应在30~32℃的抢救床上进行抢救,有利于患儿复苏。
3.复苏后护理 加强新生儿护理,保证呼吸道通畅,密切观察面色、呼吸、心率、体温,预防感染,做好重症记录。
4.对母亲的护理 提供情感支持。刺激子宫收缩,预防产后出血。
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