2021主管护师考试每日知识点:大肠癌病患术前护理应该怎么做?医学教育网小编专门整理如下,希望对各位主管护师考生备考复习有所帮助。
①心理护理。结肠造口的心理疏导和术前知识指导、告知。
②给予高蛋白、高热量、维生素丰富、易消化的少渣饮食,纠正水电解质紊乱。
③肠道准备。是直肠癌根治术前重要的特殊护理。
a.传统肠道准备法:控制饮食,术前3天少渣半流质饮食,术前2天流质饮食,术前1天禁食,以减少粪便的产生,有利于清洁肠道;使用药物。术前3天口服新霉素或卡那霉素;由于肠道菌群被抑制,影响了维生素K的合成与吸收,故应同时给予口服维生素K;清洁肠道。术前3天,每晚用番泻叶开水冲泡饮服,口服泻剂硫酸镁15~20g,术前2天晚用肥皂水灌肠,术前l天晚及术日晨清洁灌肠。灌肠时橡胶肛管轻柔插入,禁用高压灌肠,以防刺激肿瘤导致癌细胞扩散。
b.全肠道灌洗法:术前12~14小时开始服用37℃等渗平衡电解质溶液,产生容量性腹泻,达到清洁肠道的目的,灌洗全过程需3~4小时,总灌洗量不少于6000ml。有免除灌肠造成癌细胞扩散的可能,但年老体弱和心、肾等重要器官功能障碍和肠梗阻的病人不宜。
c.甘露醇口服肠道准备法:口服5%~10%甘露醇,使病人有效腹泻,达到清洁肠道目的。甘露醇在肠道内被细菌酵解,可产生易引起爆炸的气体,手术中禁用电刀。
④其他准备。术前2天每晚用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。女性病人肿瘤侵犯阴道后壁,术前3天每晚行阴道冲洗。术日晨留置胃管和尿管。
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