脑疝有哪些常见临床类型?主要临床表现有哪些?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理如下。
脑疝一般包括小脑幕切迹疝(颞叶沟回疝)、枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝)、大脑镰下疝(扣带回疝)。
主要临床表现:
(1)小脑幕切迹疝:
1)颅内压增高:剧烈头痛,进行性加重,伴烦躁不安,频繁呕吐
2)进行性意识障碍:嗜睡、浅昏迷、深昏迷
3)瞳孔改变:患侧瞳孔略缩小,光反应迟钝→患侧瞳孔散大,直接和间接对光反应消失→伴上睑下垂及眼球外斜→双侧瞳孔散大,光反应消失
4)运动障碍:病变对侧肢体肌力减弱或麻痹,继之波及双侧,可出现去大脑强直
5)生命体征变化:紊乱,晚期出现血压骤降,脉搏快弱,呼吸浅而不规则,呼吸心跳相继停止而死亡
(2)枕骨大孔疝:
剧烈头痛、频繁呕吐,颈项强直,生命体征紊乱出现较早,意识障碍出现较晚,早期可突发呼吸骤停。
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