系统性红斑狼疮特征及表现是历年主管护师考试高频考点,医学教育网小编专门整理如下,请各位主管护师考生仔细查看。
病理改变:
表现 | 血管炎和血管病变为突出,结缔组织广泛的纤维蛋白样变性及淋巴细胞、浆细胞浸润;坏死性血管炎 |
特征性病变 | 狼疮小体 | 诊断SLE的特征性依据 |
洋葱皮样病变 | 动脉周围显著的向心性纤维增生 |
疣状心内膜炎 | 心瓣膜腱索上形成的赘生物 |
狼疮性肾炎 | 几乎所有SLE病人均有肾损伤,称为狼疮肾 |
临床表现:
症状 | 特点 | 备注 |
全身症状 | 发热常见,疲倦、乏力、体重减轻及淋巴结肿大等 | - |
皮肤黏膜损害 | 80%病人有,暴露部位出现对称的皮疹,活动期可有脱发、口腔溃疡 | 典型:蝶形红斑 |
关节与肌肉疼痛 | 90%以上受累,关节肿痛是首发症状,受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节 | 对称分布,较少引起畸形 |
肾脏损害 | 几乎所有病人均有肾脏损害(水肿、血尿、蛋白尿、尿毒症等) | 半数有狼疮性肾炎 |
心血管 | 部分心包炎,少数心肌炎 | - |
肺与胸膜 | 30%病人有胸膜炎 | 可伴渗出液 |
神经系统损害 | 20%有,预示病变活动、病情危重、预后不良 | 表现抽搐、偏瘫、昏迷 |
消化系统 | 腹泻、消化道出血、肝大、黄疸等 | - |
血液系统 | 正细胞正色素性贫血最常见 | - |
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