医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理了特发性血小板减少性紫癜-2021主管护师考试考前冲刺必看如下。
1、约80%急性ITP病人,在发病前2周左右有上呼吸道感染史。
2、临床表现:
| 急性型 | 慢性型 |
人群 | 半数以上为儿童 | 主要见于青年女性 |
起病特点 | 多数发病前1~2周有上感病史 | 起病隐匿 |
出血特点 | 出血症状较重,除有皮肤黏膜外,可有内脏出血,多4~6w恢复 | 反复发作皮肤及黏膜瘀点、瘀斑,女病人常以月经过多为主要表现。每次持续数周或数月,迁延多年 |
3、血小板计数减少,急性型常低于20×109/L,白细胞计数多正常,嗜酸性粒细胞可增多。
4、肾上腺糖皮质激素:首选药物,口服泼尼松,停药后易复发。待血小板接近正常后,可逐渐减量,常用小剂量(每日5~10mg)维持3~6个月。
5、脾切除:糖皮质激素治疗6个月以上无效者;糖皮质激素治疗有效,但维持量必须大于30mg/d。
6、输血和输血小板适用于危重出血者、血小板低于20×109/L者。
7、血小板低于20×109/L者,要绝对卧床休息。
8、饮食:富含高蛋白、高维生素、少渣饮食。
9、血小板计数<20×109/L应警惕脑出血,便秘时要用泻药或开塞露,剧咳者可用镇咳药,以免诱发脑出血。
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