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2021主管护师考试考点预测:前置胎盘和胎盘早剥鉴别

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考前冲刺!医学教育网小编今天为大家带来了2021主管护师考试考点预测:前置胎盘和胎盘早剥鉴别,希望对各位考生备考复习有帮助。

前置胎盘和胎盘早剥鉴别:

胎盘早剥

前置胎盘

定义

妊娠>20周或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离

孕28周后若胎盘附着于子宫下端,胎盘下缘可达或覆盖宫颈内口处,位置低于胎儿先露部

发病

发病急,有诱因,常伴妊高症

慢,无诱因

腹痛

剧烈

阴道流血

有内出血,重型失血征与外出血不成正比

仅外出血,反复出现,失血征与外出血成正比

并发症

DIC,产后出血

产后出血,产后感染

子宫

硬如板状,有压痛,宫底升高,大于孕周

子宫软,无压痛,大小与孕周相符

胎位胎心

查不清

清楚

阴道检查

宫口无胎盘组织

有胎盘组织

前置胎盘和胎盘早剥练习题:

1

练习题3:患者女性,24岁。初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无效果。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。考虑的诊断是?

A、妊娠合并急性阑尾炎

B、前置胎盘

C、胎盘早剥

D、先兆子宫破裂

E、先兆早产

【正确答案】C

【答案解析】胎盘早剥临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道出血。结合患者剧烈腹痛。检查子宫板状硬符合胎盘早剥的症状。

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