烧伤患者静脉输液是历年主管护师考试高频考点,医学教育网小编专门整理了烧伤患者静脉输液常见出题点,2022主管护师考试备考必看!
1、烧伤病人补液总量:
第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(Ⅱ~Ⅲ度烧伤)×1.5ml(成人1.5ml,小儿1.8ml,婴儿2ml)加每日生理需水量2000ml,即为补液总量。电解质和胶体溶液的比例一般为2:1,深度烧伤为1:1,即每1%烧伤面积每千克体重补充电解质溶液和胶体溶液各0.75ml。伤后第二个24小时补液量为第一个24小时计算量的一半,日需量不变。第三个24小时补液量根据病情变化决定。
2、晶体液:
首选平衡盐液,其次选用等渗盐水等。胶体液首选血浆,以补充渗出丢失的血浆蛋白,也可用血浆代用品和全血,Ⅲ度烧伤应多输新鲜血。补液原则一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢,胶、晶液体交替输入,尤其注意不能集中在一段时间内输入大量不含电解质的液体,以免加重低钠血症。
3、尿量:
是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标。
【练习题】患者成人男性,体重60Kg,其烧伤面积Ⅰ度10%,Ⅱ度20%,Ⅲ度10%,第一个24小时补液量约
A.5600ml
B.4700ml
C.4400ml
D.4200ml
E.2400ml
【正确答案】B
【答案解析】烧伤病人第一个24小时的补液量为:每1%的烧伤面积(二度和三度)每公斤体重应补充液体1.5ml,另加每日生理盐水需要量2000ml,所以该题目应为:(Ⅱ度20%+Ⅲ度10%)×60kg×1.5ml+2000ml=4700ml。
【练习题】患者成人女性,烧伤入院。体重50kg,其烧伤面积一度10%,二度30%,三度10%,护士输液时除生理需要量外,第一个24小时应补胶体、晶体液量约
A.2000ml
B.3000ml
C.3500ml
D.5000ml
E.4300ml
【正确答案】B
【答案解析】根据输液公式,应补液体量=烧伤面积×体重×1.5+2000ml,其中2000ml为生理需要量,故第一个24小时应补胶体、晶体液量约3000ml。
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