闭合性气胸&开放性气胸&张力性气胸鉴别是2022主管护师考试考点之一,为了帮助各位2022主管护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理相关考点如下,请各位主管护师考生仔细查看。
闭合性气胸&开放性气胸&张力性气胸鉴别
类型
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闭合性气胸
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开放性气胸
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张力性气胸
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病理生理
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肋骨骨折
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纵膈扑动
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纵膈向健侧移位
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特点
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气体不进不出
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气体进进出出
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气体只进不出
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临床表现
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肺压缩<30%无明显症状,>30%出现呼吸困难
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空气自由进出胸膜腔
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极度呼吸困难,查体触及皮下气肿
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治疗原则
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轻者无需处理,重者胸腔闭式引流
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封闭伤口
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穿刺放气
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历年常见考点总结:
1.诊断气胸的重要方法:X线检查。
2.自发性气胸病人的主要临床表现是:突发性胸痛。
3.胸腔穿刺抽气的穿刺部位:患侧胸部锁骨中线第2肋间。胸腔穿刺放气时一次抽气量不宜超过:1000ml。
【例题】张力性气胸时首要的急救处理措施是?
A.气管插管辅助呼吸
B.输血、补液、抗休克
C.立即排气,降低胸膜腔内压力
D.剖胸探查
E.气管切开辅助呼吸
【正确答案】C
【答案解析】张力性气胸急救时首要措施为紧急进行减压处理,立即排气。
【例题】患者男性,30分钟前被刀刺伤左前胸部,咳血痰,呼吸困难,查体:血压100/70㎜Hg,脉搏99次/分,左前胸有轻度皮下气肿,左锁骨中线4肋间可见5㎝长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。该病人最可能的诊断是?
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.肋骨骨折
D.血胸
E.开放性气胸
【正确答案】E
【答案解析】根据题干中的信息病人有5cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声,且病人有呼吸困难,诊断为开放性气胸。
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