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原发性肝癌考点总结-2022主管护师考试备考笔记

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医学教育网小编整理了原发性肝癌考点总结-2022主管护师考试备考笔记,2022主管护师考试新考期加油!

转移方式:

(1)血行——经门静脉系统在肝内转移;肝外转移依次见于——肺、骨、脑。

(2)淋巴——肝门淋巴结,其次为胰周、腹膜后及主动脉旁淋巴结及锁骨上淋巴结。

(3)直接蔓延或腹腔种植转移。

临床表现:

(1)早期——缺乏典型表现。

(2)进展期:最常见表现为肝区疼痛;累及横膈时右肩背部牵涉痛(半数以上病人以此为首发症状)。

(3)中、晚期:

肝脏进行性肿大、质地较硬、表面高低不平、有明显结节或肿块。

癌肿位于肝右叶顶部者,肝浊音界上移、膈肌固定或活动受限,甚至出现胸腔积液。

恶病质——发热、腹胀、食欲减退、乏力、消瘦。

并发症:

肝性脑病、上消化道出血、癌肿破裂出血、继发性感染等。

辅助检查:

(1)血清甲胎蛋白(AFP)——用于普查。

(2)B超——肝癌定位首选方法。

鉴别诊断:

(1)肝脏良性肿瘤:借助B超检查、CT检查以及肝动脉造影等可鉴别诊断。

(2)肝包虫病:有牛、羊、犬等接触史。病程迁延,全身情况好。

(3)继发性肝癌:先有肝外原发性癌肿的表现,但也有部分病人即使已出现继发性肝癌的症状,但原发癌灶仍未被发现。

术后护理

(1)术后24小时内卧床休息,避免剧烈咳嗽。不鼓励病人早期活动——防止术后出血。(2)饮食以富含蛋白、热量、维生素和膳食纤维为原则。

(3)肝动脉插管化疗病人:有消化道反应及血白细胞减少(<4×109/L,暂停化疗)。拔管后,加压压迫穿刺点15分钟且卧床24小时,防止局部形成血肿。

(4)并发症

癌肿破裂出血(原发性肝癌常见的并发症)——告诫病人尽量避免致腹内压骤升的动作。

肝性脑病表现——性格行为变化,如欣快感、表情淡漠或扑翼样震颤。

上消化道出血(见于晚期肝癌肝硬化伴食管-胃底静脉曲张)——饮食以少粗纤维的软食为主,忌浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物;纠正出凝血异常。

“原发性肝癌考点总结-2022主管护师考试备考笔记”内容,由医学教育网编辑整理搜集,希望对想要了解相关问题的人提供帮助,更多有关主管护师考试的信息,敬请关注医学教育网主管护师考试频道。

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