急性脓胸是主管护师考试中会涉及的考点,下面将此考点分析分享给大家:此讲重点记忆临床表现体征及疾病诊断,一般以A1型题多见。
1.多为继发性感染,常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌、大肠埃希菌、真菌等。最主要的原发病灶是肺部。
2.早期渗出液稀薄,呈浆液性。随着病程进展,逐渐由浆液性转为脓性,纤维蛋白沉积于脏胸膜和壁胸膜表面。
3.临床表现:高热、脉速、胸痛、食欲缺乏、呼吸急促、全身乏力。积脓较多者尚有胸闷、咳嗽、咳痰,严重者发绀和休克。
(1)体征
①视:患侧呼吸运动减弱,肋间隙饱满;
②触:患侧语颤减弱;
③叩:呈浊音。脓气胸者上胸部鼓音,下胸部浊音;
④听:呼吸音减弱或消失。
(2)血:白细胞计数和中性粒细胞比例升高;
(3)胸部X线和B超:可显示胸腔积液;
(4)胸膜腔穿刺:抽出脓液。