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急性脓胸考点分析

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急性脓胸是主管护师考试中会涉及的考点,下面将此考点分析分享给大家:此讲重点记忆临床表现体征及疾病诊断,一般以A1型题多见。

1.多为继发性感染,常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌、大肠埃希菌、真菌等。最主要的原发病灶是肺部。

2.早期渗出液稀薄,呈浆液性。随着病程进展,逐渐由浆液性转为脓性,纤维蛋白沉积于脏胸膜和壁胸膜表面。

3.临床表现:高热、脉速、胸痛、食欲缺乏、呼吸急促、全身乏力。积脓较多者尚有胸闷、咳嗽、咳痰,严重者发绀和休克

(1)体征

①视:患侧呼吸运动减弱,肋间隙饱满;

②触:患侧语颤减弱;

③叩:呈浊音。脓气胸者上胸部鼓音,下胸部浊音;

④听:呼吸音减弱或消失。

(2)血:白细胞计数和中性粒细胞比例升高;

(3)胸部X线和B超:可显示胸腔积液;

(4)胸膜腔穿刺:抽出脓液。

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