医学教育网中级主管护师：《答疑周刊》2019年第39期：

1.【问题】潮气量、每分钟通气量、最大通气量、有效通气量的概念。

【解答】

（1）潮气量（VT）：是指平静呼吸时，每次吸入或呼出呼吸器官的气量。正常成人潮气量为400～500ml.

（2）每分通气量（MV或VE）：是指静息状态下，每分钟吸入或呼出呼吸器官的总气量。MV=潮气量（VT）×呼吸频率（f），正常成人每分通气量约6～8L.

（3）肺泡通气量（VA）：又称有效通气量。指在吸气时进入肺泡进行气体交换的气量，又称有效通气量。VA=（VT－VD）×f.生理无效腔（VD）是肺泡无效腔与解剖无效腔之和。肺泡无效腔是指每次呼吸进出肺泡但未进行交换的气量，正常人可忽略不计。故临床上常以解剖无效腔表示生理无效腔量。

（4）最大通气量：是以最快的速度和尽可能深的幅度进行呼吸时所测得的每分通气量。

（5）肺活量是指在不限时间的情况下，一次最大吸气后再尽最大能力所呼出的气体量，这代表肺一次最大的机能活动量，是反映人体生长发育水平的重要机能指标之一。

2.【问题】腹部手术备皮范围原则上超出切口周围多少厘米？

【解答】腹部手术备皮范围：15cm

上腹部手术：从乳头至耻骨联合平面，两侧至腋后线。

下腹部手术：从剑突至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线。

3.【问题】多器官功能障碍综合症最常累及的器官是哪里？

【解答】发生多器官功能障碍综合征最常见的器官是肺，其次是肾、肝、心，中枢神经系统，胃肠，免疫系统以及凝血系统。

4.【问题】免疫抑制剂常见的副作用？

【解答】免疫抑制治疗：包括糖皮质激素、环磷酰胺、来氟米特、环孢素及雷公藤多甙片等，临床上应谨慎、规范地使用。同时尽可能避免该类药物的副作用。

（1）糖皮质激素常见的副作用：满月脸、水牛背、水钠潴留、高血压、血糖升高、尿排钾增多、肌无力、胃消化道溃疡、精神兴奋、烦躁失眠、免疫力下降易发感染、骨质疏松、白内障、青光眼等。

（2）环磷酰胺的副作用：骨髓抑制，引起白细胞、血小板下降，恶心、呕吐、食欲下降、脱发、出血性膀胱炎等。

（3）环孢素等的副作用：肝、肾毒性、高血压、高尿酸血症、糖尿病、多毛及牙龈增生等。

（4）雷公藤多甙片的副作用：肝功能异常、胃肠道反应、骨髓抑制、性腺抑制等。

（5）来氟米特的主要副作用：腹泻、瘙痒、可逆性肝脏酶（ALT和AST）升高、脱发、皮疹、乏力、腹痛、背痛、高血压、脱发等。

5.【问题】麻疹，水痘，猩红热疹间皮肤特点是什么？

医学教育网中级主管护师：《答疑周刊》2019年第39期

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