咯血-主管护师资格考试精华:
咯血是指喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者。咯血量的多少与疾病的严重程度不完全一致。引起咯血的最常见的原因是肺结核、支气管扩张、肺癌、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。其次有肺炎、慢性支气管炎、慢性肺脓肿、急性肺水肿以及血液病、系统性红斑狼疮等。
1.临床表现:
①少量咯血:4小时咯血量500ml或1次咯血量在300ml以上。
②大咯血者可并发窒息、肺不张、继发感染、发热、失血性休克等。
2.护理措施:
①做好心理护理,消除紧张与恐惧。
②静卧休息,大量咯血时应绝对卧床休息;取平卧位头偏向一侧或取患侧卧位。
③大咯血时暂禁食,小量咯血进温凉流质饮食。
④按医嘱使用止血和镇静、镇咳药物,观察药物不良反应;禁用吗啡、哌替啶,以免抑制呼吸;遵医嘱输血,速度不宜过快。
⑤注意观察和记录咯血量,定期监测生命征及尿量;密切观察病人的表情、神志及有无窒息先兆。
⑥准备好窒息的抢救物品,发现咯血病人窒息时,立即置病人头低脚高俯卧位医|学教育网收集整理,头侧向一边,轻拍背部,并迅速挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块;无效时,配合医师行气管插管或气管切开。