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患者，男，28岁。因受凉后突起畏寒，发热39.2℃，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。胸部X线摄片示左下肺野大片阴影。最可能的诊断是
A.结核性胸膜炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.原发性支气管肺癌
E.急性吸入性肺脓肿
【正确答案】B
【答案解析】最可能的诊断是肺炎链球菌肺炎。
肺炎链球菌肺炎炎症消散后的病理
A.常导致肺气肿
B.肺组织无损害
C.常遗留纤维瘢痕
D.常有肺组织坏死和溃疡
E.肺组织不能完全恢复正常
【答案解析】肺炎链球菌肺炎典型病理改变有充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期。炎症消散后肺组织结构多无破坏，不留纤维瘢痕，极少数病人由于机体反应性差，纤维蛋白不能完全吸收而形成机化性肺炎。
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