医学教育网小编为主管护师考生整理总结了内科护理学中的急性胰腺炎的知识点，希望可以帮助大家更好的完善备考内容。

急性胰腺炎

辅助检查

1.血清淀粉酶测定 ：6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊。淀粉酶升高程度与病情严重性并不一致。

2.尿液淀粉酶测定 ：尿淀粉酶升高较晚，发病后12～14小时开始升高，持续1～2周。

3.血清脂肪酶测定： 常在起病后24～72小时开始上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎病人有诊断价值。

4.影像学检查 ：B超与CT扫描可见胰腺弥漫增大，轮廓与周围边界不清楚等。

5.其他 ：血液检查常见白细胞总数增多；胰源性胸、腹水检查淀粉酶浓度明显增高。重症病例血糖升高，血钙降低，尿糖阳性。血钙降低：说明病情加重。

治疗原则

（一）抑制或减少胰腺分泌

1.禁食及胃肠减压：减少胰液分泌

2.抗胆碱能药及止痛治疗：应用阿托品、山莨菪碱等。可减少胃酸分泌，缓解胃、胆管及胰管痉挛。腹痛剧烈者可给予哌替啶肌内注射。

3.减少胰液分泌：抑制胰液和胰酶分泌，是治疗出血坏死型急性胰腺炎的有效药物，生长抑素和其类似物八肽（奥曲肽）疗效较好。

（二）抑制胰酶活性

仅用于重症胰腺炎的早期，疗效不确切。

（三）对症治疗

抗休克、抗感染、营养支持、并发症的处理

（四）手术治疗

怀疑肠穿孔、胰腺脓肿、胆道梗阻加重者宜手术治疗。

护理措施

1.休息与体位：卧床休息，协助病人选择舒适卧位，如弯腰、屈膝侧卧。

2.饮食护理：急性期禁食、禁饮1～3天，禁食时每天应静脉补液3000ml以上。腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低脂、低糖流质食物，以后逐步恢复正常饮食，但忌高脂肪、高蛋白质饮食，防止复发。

3.药物护理：遵照医嘱给予止痛药，注意药物不良反应，禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。

4.防止低血容量性休克

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