日前，北京儿童医院发布影像中心住院医师规范化培训细则，细则中的附录内容提及北京儿童医院影像中心各专业对轮转住院医师的要求，具体如下：

【呼吸专业】

一、熟悉呼吸系统的常见病的病史采集、体格检查（特别是熟悉胸部的物理检查）诊断、鉴别诊断、治疗（各种肺炎、毛细、哮喘、反复呼吸道感染、呼衰、心衰处理、哮喘持续状态处理、张力性气胸、脓胸处理）。

二、掌握看胸片的基本方法、识别肺部疾病的主要特点。

三、学习掌握胸穿、胸腔闭式引流适应症及操作的注意事项。

四、了解呼吸机插管、支气管造影、纤维支气管镜的指征，准备工作，术后医嘱及病人观察。

五、血气分析、肺功能会看报告。

【结核专业】

一、专业知识

1.能正确判断结核菌素反应的临床意义医学|教育网搜集整理。

2.掌握小儿常见的原发性肺结核、急性粟粒性肺结核、结核性胸膜炎的临床特点、影像诊断与鉴别诊断及治疗原则。

3.掌握小儿结核性脑膜炎临床特点、分型、分期的意义、影像诊断及鉴别诊断、治疗原则。

4.了解常用抗结核药物（INH，SM，RFP，PZA）作用、副作用和疗程。

二、技能水平

1.了解腰椎穿刺技术。

2.了解胸穿及腹穿。

3.了解侧脑室穿刺引流的适应症、术前准备、穿刺方法及术后观察。

三、急重症抢救

1.了解颅压增高，脑疝的急救处理原则。

2.了解侧脑室引流的指征。

【新生儿专业】

新生儿分类：足月儿、早产儿、小于胎龄儿的特点。

一、新生儿体格检查及病历书写（重点熟悉母亲妊娠史及生产史）。

二、新生儿时期一些常见病及多发病的诊断和治疗常规

（一）围产因素

1.缺氧缺血性脑病（HIE）及颅内出血的诊断标准、临床分度、治疗方法。

2.吸肺、湿肺与RDS的影像诊断与鉴别诊断、治疗方法等方面的问题。

3.产伤：如头颅血肿、颅骨重叠及骨折等方面诊断。

（二）黄疸

1.新生儿黄疸临床分类及其鉴别诊断。

2.病理性黄疸的诊断方法。

（三）晚发维生素K缺乏

1.围产期婴儿维生素K的代谢。

2.晚发维生素K缺乏及其并发症的诊断及治疗。

（四）感染性疾病

1.感染性肺炎。

2.肠道感染医学|教育网搜集整理。

3.化脑、败血症的临床表现、诊断方法。

（五）早产儿等

1.龄判断方法。

2.各孕周早产儿的疾病特点，影像特点。

3.小样儿的诊治方面一系列问题。

三、危重症抢救

了解消化道出血、惊厥、脱水等的处理。

【心血管专业】

一、掌握常见小儿心脏病的诊断及治疗

了解心律失常：各种类型的早博，阵发性室上性心动过速，心动过缓，传导阻滞，病窦或窦房结功能不全等。

风湿热，风湿性心脏病。病毒性心肌炎，心肌病，心包积液。感染性心内膜炎。

掌握常见先心病的病理解剖及合并症。如VSD/ASD/PDA/F4…。

二、了解常见急症的抢救

1.急、慢性心衰，快速心律失常转复，心肺复苏。

2.暴发心肌炎、心原性休克和心包填塞的早期发现与初步处理。

三、掌握各种小儿心脏病的影像检查方法适应症

1.心脏彩超。

2.心血管造影。

3.MSCT及MR

4.了解食道调搏和射频消融的适应症、禁忌征及注意事项。

【急症外科专业】

一、培训要求

1.担任24小时住院医师1个月。

2.担任急症病房一线值班医生。

3.接收、管理急症专业病人，书写病历。

4.参加急症专业查房。

二、独立完成的急症外科专业的基本技能

1.急症外科病儿的查体。

2.小儿手术前后处理：术前医嘱、术前准备、术后医嘱、术后并发症处理。

3.换药：普通伤口换药、感染伤口换药。

4.拆线。

5.胃肠减压。

6.导尿。

7.静脉取血：肘静脉取血、股静脉取血。

8.了解静脉穿刺，静脉切开，胸腔穿刺，腹腔穿刺、引流，脓肿穿刺。

9.掌握耻骨上膀胱穿刺，直肠指检，灌肠、洗肠。

10.了解嵌顿疝手法复位。

11.X线透视、B超下气/水灌肠肠套叠复位。

四、学习急症专业危重抢救

1.休克，心肺脑复苏，消化道大出血。

2.多器官功能衰竭：心衰、呼衰、肾衰。

3.复合伤。

五、下列急症外科专业诊治的病种：病因，病理，临床表现，主要影像表现，治疗原则

1.阑尾炎，胰腺炎，胆囊炎，嵌顿疝，肠套叠。

2.肠梗阻：粘连性肠梗阻、粪石性肠梗阻、各种先天畸形导致的肠梗阻。

3.腹膜炎：原发性腹膜炎、继发性腹膜炎，急性肠系膜淋巴结炎。

4.消化道穿孔：溃疡病胃肠穿孔、外伤性肠穿孔。

5.美克尔憩室引起的并发症：憩室炎、憩室穿孔、肠梗阻、肠出血。

6.肠重复畸形引起的并发症：肠出血、肠梗阻医学|教育网搜集整理。

7.肿瘤、囊肿引起的并发症：卵巢肿瘤蒂扭转、胆总管囊肿穿孔、腹部肿瘤破裂。

8.克隆氏病引起的并发症：肠穿孔、肠梗阻、肠内瘘。

9.阴囊急症：睾丸扭转、睾丸附件扭转、附睾睾丸炎、感染性鞘膜积液。

10.创伤：软组织损伤、颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤、泌尿系损伤、会阴部损伤。

11.骨折：四肢骨折、锁骨骨折、肋骨骨折、骨盆骨折。

12.软组织感染：颌下蜂窝织炎、颈部淋巴结炎。

13.急性血源性骨髓炎，急性关节炎。

【普通外科专业】

一、培训要求

1.担任普通外科专业住院医师1个月。

2.担任普通外科专业病房一线值班医生。

3.接收、管理普通外科专业病人，书写病历。

4.参加普通外科专业查房。

二、独立完成的普通外科专业的基本技能

1.普通外科病儿的查体。

2.普通外科病儿手术前后处理：术前医嘱、术前准备、术后医嘱、术后并发症处理。

3.了解先天性巨结肠病儿的洗肠。

三、学习普通外科专业危重抢救

1.门脉高压症合并上消化道大出血。

2.先天性巨结肠合并小肠结肠炎。

3.消化道手术后合并严重麻痹性肠梗阻。

四、普外专业诊治的病种：病因，病理，临床表现，主要影像表现及治疗原则

1.甲状腺舌管囊肿与瘘，鳃源性囊肿与瘘。

2.先天性巨结肠及便秘。

3.直肠及结肠息肉及肛瘘。

4.先天性胆总管囊肿医学|教育网搜集整理。

5.小儿门脉高压症。

6.卵黄管发育异常，肠系膜囊肿，大网膜囊肿。

7.病理性脾切除。

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