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题干:下列关于Asperge综合征的临床表现的说法正确的是
A 社交能力和孤独症相似
B 语言和认知能力保留得较好
C 发病较早,进展缓慢,持续终生
D 和精神发育迟滞表现相近
E 智商一般高于80
参考答案:B
解析:此题考点为Asperger综合征的临床表现。Asperger综合征和孤独症表现相似;智商一般高于70;发病较晚,进展缓慢,持续终生;社交能力优于孤独症。
题干:下列关于抽动障碍的描述中错误的是
A 为一组原因未明的运动障碍
B 可伴有注意不集中、多动、强迫思维及动作
C 成人中男女之比为3:1
D 本病多发生在青春期
E 表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉运动抽动和(或)发声抽动
参考答案:D
解析:此题考点为抽动症的概念。抽动障碍(ticdisordeis)是一组主要发病于儿童期,表现为运动肌肉和发声肌肉抽动的疾病。根据发病年龄、病程、临床表现和是否伴有发声抽动分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、Tourette综合征三种临床类型。抽动症大多在14岁以前发作,平均发病年龄为7岁,仅C项有误,其他几项均对。
题干:下列关于抽动症的描述中错误的是
A Tourette综合征的发声抽动常早于运动抽动
B 慢性运动或发声抽动障碍是最常见的类型,发声抽动和运动抽动不同时存在
C 发声与多种运动联合抽动障碍常共患注意缺陷多动障碍
D 分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍
E 短暂性抽动障碍一般持续时间不超过1年,预后良好
参考答案:A
解析:此题考点为抽动障碍的分类。AB-CD均为答案,Tourette综合征的发声抽动一般晚于运动抽动。
题干:下列关于短暂性抽动障碍的说法中错误的是
A 抽动常可受意志克制数分钟到数小时
B 少数表现为简单的发声抽动
C 大多发病于7~12岁
D 首发部位常为面部某肌群
E 运动抽动症状此起彼伏,并渐向上肢或下肢发展
参考答案:C
解析:此题考点为短暂性抽动障碍的临床表现。短暂性抽动障碍:又称抽动症(tics),为最常见类型。。主要表现为简单的运动抽动症状。多首发于头面部,如眨眼、耸鼻、皱额、张口、侧视、摇头、斜颈和耸肩等。少数表现为简单的发声抽动症状,如清嗓、咳嗽、吼叫、嗤鼻、犬叫或"啊"、"呀"等单调的发声。也可见多个部位的复杂运动抽动,如蹦跳、跑跳和拍打自己等。部分患者的抽动始终固定于某一部位,另一些患者的抽动部位则变化不定,从一种表现形式转变为另一种。例如,开始为眨眼,持续一、两个月后眨眼消失,继之以斜颈。还有部分患者可能表现为多个部位的运动抽动症状,如有皱额、斜颈和上肢抽动等。这类抽动障碍起病于学龄早期,4~7岁儿童最常见,男性为多。抽动症状在一天内多次发生,至少持续2周,但不超过一年。
题干:下列关于发声与多种运动联合抽动障碍的说法哪项不对
A 症状常由轻到重,由简单到复杂,由中心到外周,由上到下
B 严重者有自伤行为
C 精神病性症状常见
D 抽动和突然的冲动性动作可同时存在,表现为奇特的姿势和动作
E 相当比例的患儿伴有活动过度、学习困难及情绪障碍
参考答案:C
解析:此题考点为发声与多种运动联合抽动障碍的临床表现。Tourette综合征(Tourettesyndrome):又称发声与多种运动联合抽动障碍,或抽动-秽语综合征。以进行性发展的多部位运动抽动和发声抽动为主要特征。一般首发症状为简单运动抽动,以面部肌肉的抽动最多,呈间断性,少数患者的首发症状为简单的发声抽动。随病程进展,抽动的部位增多,逐渐累及到肩部、颈部、四肢或躯干等部位,表现形式也由简单抽动发展为复杂抽动,由单一运动抽动或发声抽动发展成两者兼有,发生频度也增加。Tourette综合征一般不出现精神病性症状。
题干:以下关于抽动症治疗的说法中哪项是正确的
A 氟哌啶醇的治疗效果约为70%
B 症状轻微者也需要药物治疗
C 硫必利对伴多动症状者有较好的效果
D 氟哌啶醇为常用药物,疗效接近100%
E 可乐定不用于有情绪障碍的患儿
参考答案:A
解析:此题考点为抽动症的治疗。氟哌啶醇为常用药物,疗效60%~90%;比氟哌啶醇,硫必利镇静作用较轻,较易为患者接受;可乐定对伴有多动综合征状和情绪障碍的患儿疗效较好,症状轻微者无需特殊治疗。