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精神科住院医师规范化培训习题及答案解析(四)

相信很多人对精神科住院医师规范化培训习题及答案解析非常感兴趣,医学教育网整理相关内容如下,希望对大家有帮助!

题干:下列哪项是广泛性焦虑的临床表现

A 濒死感

B 尿频尿急

C 失控感

D 发作性紧张、担心、害怕

E 回避行为

参考答案:B

解析:广泛性焦虑是以持续性焦虑为主要特征,其躯体性焦虑可表现为多个系统的自主神经症状,常见的有:心悸心慌、胸前区不适、气促或过度换气、上腹不适、尿频尿急等。发作性焦虑、濒死感、失控感为急性焦虑发作(惊恐发作)的常见临床表现。回避行为是恐惧症的特征性症状。

题干:患者,女性,30岁,已婚,教师。10个月前行诊断性刮宫,术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时,感到紧张、心慌、气促。之后持续出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死。既往史、家族史、体查、实验室检查未发现特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。该患者最可能的诊断是

A 疑病症

B 心因性精神障碍

C 强迫症

D 焦虑症

E 恐惧症

参考答案:D

解析:根据题于,患者表现有精神性焦虑症状,如紧张、烦躁、怕疯、怕死等;还有躯体性焦虑症状,如心慌、气促、坐立不安、气急等症状。且患者病前有明显的诱发因素,担心患癌症,病前有性格基础。而且患者虽然表现有躯体症状,但躯体及实验室检查均未发现异常。所以考虑该患者最可能的诊断是焦虑症。

题干:心因性精神障碍与癔症的共同之处在于

A 精神症状内容与创伤无关

B 症状表现为夸张色彩或表演色彩

C 暗示治疗有效

D 反复发作

E 发病与心理因素有关

参考答案:E

解析:癔症和心因性精神障碍均为与心理因素有关的精神疾病。癔症在日常应激下起病,症状具有夸张性、表演色彩、暗示性,反复发作是癔症诊断的特征症状。

题干:患者,女性,16岁,既往体健。某日与父母一同旅游,途中发生车祸,其父母双亡。患者仅受轻伤,包扎伤口时,突然大哭大叫,扯掉绷带,往医院外冲,口中大叫爸爸妈妈,行为冲动,表情恐惧。最可能的诊断为

A 创伤后应激障碍

B 癔症

C 躁狂状态

D 适应障碍

E 急性应激障碍

参考答案:E

解析:急性应激障碍因急剧、严重的精神打击(如自然灾害、事故、战争、被强奸、亲人死亡等)后急性发病,在受刺激后数分钟,通常在1小时内出现。

题干:谵妄病人发生精神运动性兴奋宜选用氟哌啶醇,其机制是

A 它的抗胆碱作用较强

B 抗胆碱作用较弱

C 它的α-肾上腺素能作用较强

D 它的β-肾上腺素能作用以及抗胆碱作用较弱

E 它的抗多巴胺作用较弱

参考答案:D

解析:谵妄病人发生精神运动性兴奋时一般宜选用氟哌啶醇治疗,因为氟哌啶醇的抗胆碱作用以及旷肾上腺素能作用相对较弱,对心血管系统的影响较小,也不因为中枢的抗胆碱作用而加重谵妄的症状。因此,D为正确答案。

题干:一颅脑外伤患者意识恢复后其对如何受伤、受伤后如何住院、如何抢救等经过都不能回忆,此现象称为

A 逆行性遗忘

B 顺行性遗忘

C 进行性遗忘

D 心因性遗忘

E 记忆减退

参考答案:B

解析:回忆不起在疾病发生以后一段时间内所经历的事件称为顺行性遗忘;回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件称为逆行性遗忘;进行性遗忘多见于老年性痴呆;心因性遗忘患者遗忘的内容限于与某些痛苦体验有关的事;而记忆减退是指识记、保持、再认和回忆的普遍减退。

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