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题干：常染色体显性遗传性多囊肾的基因缺失最常发生在

A 16号染色体

B 15号染色体

C 21号染色体

D 8号染色体

E 4号染色体

参考答案：A

解析：常染色体显性遗传性多囊肾由囊肿基因引起，主要位置在第16对常染色体短臂上，小部分在第4对常染色体长臂上。

题干：多囊肾不宜做下列哪项检查

A 肾穿刺活检

B 肾B超

C 静脉肾盂造影

D 放射性核素肾图

E 分肾功能测定

参考答案：A

解析：多囊肾不宜做肾穿刺活检以避免发生囊肿破裂、继发感染等情况。

题干：多囊肾属于

A 仅为常染色体显性遗传

B 性染色体显性遗传

C 性染色体隐性遗传

D 仅为常染色体隐性遗传

E 常染色体显性或隐性遗传

参考答案：E

解析：多囊肾按照遗传方式分为常染色体显性遗传型(又称成人型)和常染色体隐性遗传型(又称婴儿型)。

题干：男，58岁，多次活动后出现肉眼血尿，双肾大。患者母亲50岁时死于尿毒症、肝脏大伴多发性囊肿。患者最大可能的诊断是

A 多囊肾

B 梗阻性肾病

C 肾结石

D 肾肿瘤

E 肾结核

参考答案：A

解析：中老年，双肾大、血尿及家族史，最可能的诊断为多囊肾。

题干：女性，61岁，尿与肾功能均正常，B超示双肾大小正常，伴有3个无回声占位，父亲85岁，双肾各有2个囊肿，母亲及弟弟B超双肾正常。最可能的诊断是

A 多囊肾

B 肿瘤

C 单纯性肾囊肿

D 脓肿

E 结石

参考答案：C

解析：肾脏B型超声提示"无回声占位"，故可排除脓肿、结石、肿瘤等实质性病变而考虑肾囊肿，数目仅3个，故不是多囊肾。

题干：Alport综合征肾脏组织特征性的病理改变是

A 灶状毛细血管壁硬化

B 局灶性内膜和／或系膜细胞增多

C 局灶性包曼囊增厚

D 系膜区轻度不规则增宽

E 。电镜下见到肾小球基膜出现弥漫性的增厚、撕裂

参考答案：E

解析：本病光镜下肾组织改变多种多样，特异性不强，早期无明显变化，可表现为肾小球肾炎、间质性肾炎等，电镜下见到肾小球基膜出现不规则增厚、撕裂，可呈分层状、网状、碎片状或花篮状，肾小管或肾小球囊基膜也可有相似病变，但程度较轻。

题干：急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是

A 贫血

B 早期出现少尿性急性肾衰竭

C 预后差

D 急性肾炎综合征

E 肾功能急剧恶化

参考答案：D

解析：急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎都是肾炎综合征(蛋白尿、血尿、水肿与高血压，发病均较急)，但急性肾小球肾炎绝大多数为自限性疾病，预后较好，经3～4周大多可以病情好转、减轻，很少出现肾功能急剧恶化或少尿型急性肾衰竭以及贫血。

题干：男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158／90mmHg，尿蛋白(++)，红细胞满视野，肾功能正常，按"急性肾炎"施治，病情未见改善，复查血红蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是

A 使用泼尼松

B 肾活检

C 合用环磷酰胺

D 限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗

E 加强对症处理

参考答案：B

解析：本例已经出现肾功能恶化，但双。肾稍增大，提示急性肾衰竭，积极的处理手段是通过肾活检明确病理类型，选择适当的治疗方案并有助于判断预后。

题干：慢性间质性肾炎最常见于

A 痛风

B 糖尿病肾病

C 肾盂肾炎

D 低钾

E 尿路梗阻

参考答案：C

解析：慢性间质性肾炎常继发于肾盂肾炎。

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