为了帮助大家更好地复习备考2019住院医师规范化培训考试，医学教育网小编今天为大家分享这篇文章：2019规培每日一练：普通外科练习题，希望可以有所帮助！

题干：女，36岁，发现左乳肿物3个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为

A 密切观察一段时间

B 完整切除肿物及其周围组织活检

C 切取部分肿块组织做活检

D 以上都不正确

E 换用粗针再穿刺活检

参考答案：B

解析：根据肿块的质地，怀疑为乳癌，细胞穿刺可能为肿瘤中央坏死组织，应切除做冷冻活检。

题干：下述哪些现象不是晚期乳腺癌的表现

A 锁骨上淋巴结转移

B 患侧腋下多个淋巴结肿大

C 乳房及周围有广泛的皮肤水肿

D 患侧手臂水肿

E 炎性癌

参考答案：B

解析：乳房及周围有广泛的皮肤水肿，说明乳腺癌与皮肤广泛粘连，皮肤呈"橘皮样"改变，为晚期乳腺癌的特征。患侧手臂水肿是由于癌细胞堵塞腋窝主要的淋巴管，引起该侧手臂淋巴回流障碍。锁骨上淋巴结肿大，是晚期乳腺癌的表现。炎性癌恶性程度高，出现症状即为晚期癌。

题干：有关血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的

A 受累血管发硬而缩窄

B 早期主要是细菌感染引起

C 主要侵袭四肢

D 病变一般自动脉开始

E 间歇性跛行是早期症状之一

参考答案：B

解析：血栓闭塞性脉管炎的病因不甚明确，凡是能使周围血管持久地处于痉挛状态者，都可能是致病因素，但细菌感染不是血栓闭塞性脉管炎的病因。

题干：有关腹股沟管的解剖哪项是错误的

A 内口即内环，是腹横筋膜的裂隙

B 上壁为腹外斜肌弓状缘

C 后壁是腹横筋膜及腹膜

D 下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带

E 男性内有精索，女性有子宫圆韧带

参考答案：B

解析：腹股沟管的上壁为腹横腱膜弓（或联合肌腱）。

题干：急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪项是错误的

A 非手术治疗无效

B 观察12小时症状、体征加重

C 原发性腹膜炎

D 中毒症状明显，有休克表现

E 弥漫性腹膜炎无局限趋势

参考答案：C

解析：原发性腹膜炎是手术的禁忌证。

题干：溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是

A 反复门诊治疗无效的溃疡

B 第一次出血

C 医源性溃疡

D 瘢痕性幽门梗阻

E 单纯穿孔

参考答案：D

解析：绝大多数胃、十二指肠溃疡采用内科治疗有效，出现以下情况应为外科手术指征：①胃、十二指肠溃疡的严重并发症，如急性穿孔、溃疡大出血、瘢痕性幽门梗阻；②胃溃疡恶变；③顽固性溃疡，内科治疗无效者。

题干：慢性阑尾炎最主要的体征是

A 腰大肌试验阳性

B 转移性右下腹痛

C 结肠充气试验阳性

D 直肠指诊直肠右前方触痛

E 右下腹局限性压痛

参考答案：E

解析：慢性阑尾炎的诊断依据是：反复急性阑尾炎发作、右下腹固定压痛和钡灌肠证实。转移性右下腹痛、结肠充气试验阳性和腰大肌试验阳性是急性阑尾炎的体征；直肠指诊直肠右前方触痛提示盆腔炎症，可以辅助急性阑尾炎的诊断。

题干：直肠癌最主要的转移途径是

A 血行转移

B 直接蔓延

C 腹腔内播散

D 淋巴转移

E 肠腔内种植转移

参考答案：D

解析：与多数恶性肿瘤相类似，直肠癌的扩散与转移方式有：①直接蔓延；②淋巴转移；③血行转移；④种植转移，其中淋巴转移是直肠癌主要的扩散途径。

题干：直肠的淋巴回流中，最主要的是

A 通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结

B 以上都不是

C 向下至坐骨直肠间隙，随肛管血管到髂内淋巴结

D 向两侧到直肠下血管淋巴结，再到髂内淋巴结

E 向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结

参考答案：E

解析：直肠淋巴引流中最主要的是向上经直肠上血管到肠系膜下血管根部，手术清扫淋巴结时应特别注意。

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