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题干:干性支气管扩张的主要临床表现是
A 长期反复咯血
B 咳嗽、低热、乏力
C 高热、咳嗽、大量脓臭痰
D 每年冬季,春季、咳嗽、咳痰
E 咳嗽、喘息、活动后呼吸困难
参考答案:A
解析:部分支气管扩张的患者以反复咯血为唯一症状,无咳嗽、咳脓痰等症状,临床上称为干性支气管扩张。
题干:女性,32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加,伴发热(体温38℃)就诊,痰稍黄。体检患者一般情况可,右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗,下列哪一种主张比较切合实际
A 增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,多药联合使用
B 改用更有效药物
C 支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药
D 停药、医学观察
E 增加药物剂量继续应用
参考答案:D
解析:铜绿假单胞菌气道感染常呈慢性,即使十分积极的抗菌治疗亦常难以完全清除细菌。抗菌治疗以控制症状为基本目标。
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