医学教育网整理了住院医师规范化考试重症医学科习题，供大家参考。

题干：下列哪项不是永久性起搏器植入适应证

A伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞

B临床症状明确，心室率常低于50次/分的病态窦房结综合征或房室传导阻滞

C无临床症状，间歇性心室率低于40次/分，或长达3秒的R-R间歇的病态窦房结综合征或房室传导阻滞

D急性心肌梗死合并完全房室传导阻滞，心室率低于40次/分，或长达3秒的R-R间歇

E临床症状明确，颈动脉窦过敏引起心率减慢，心室率低于40次/分，或长达3秒的R-R间歇

参考答案：D

解析：急性心肌梗死合并完全房室传导阻滞，心室率低于40次/分，或长达3秒的R-R间歇，此时存在急性的病因，可安置临时起搏器，对改善严重心输出量不足有帮助，待心肌缺血改善后，可能传导系统可以改善，可再拔除起搏器，不一定需安装永久起搏器。余选项为永久性起搏器植入指征。

题干：不能提示心搏骤停的临床表现是

A颈动脉搏动消失

B意识丧失

C呼吸停止

D全身发绀

E心音消失

参考答案：D

解析：识别心搏骤停：突发意识丧失，大动脉（颈、股动脉）搏动消失，心音消失。尤其大动脉（颈、股动脉）搏动消失，是心搏骤停的主要诊断标准。

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