医学教育网整理了住院医师规范化呼吸内科习题,供大家参考。
题干:男性,25岁,低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影,边缘有长毛刺,密度不均匀,周围有多个卫星灶
A急性血行播散型肺结核
B肺癌
C支气管扩张
D肺结核球
E肺脓肿
参考答案:D
解析:肺结核患者年龄较小,除咳嗽外。可有低热等结核中毒症状。胸部X线检查:结核球好发于上叶的尖后段和下叶的背段,直径在1.5cm以上,一般小于4cm,边缘整齐,密度不均,其周围可见卫星灶。
题干:男性,60岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑
A阿米巴肺脓肿
B肺脓肿
C真菌性脓肿
D慢性纤维空洞型肺结核
E癌性空洞
参考答案:D
解析:肺结核未及时发现或治疗不当,空洞长期不愈,空洞壁增厚,病灶出现广泛纤维化;随机体免疫力的高低波动,病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生,成为慢性纤维空洞型肺结核。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞,多伴有支气管播散灶及明显的胸膜增厚。
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