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题干：不是非曲直王射频消融禁忌证的是

A 瓣膜病、扩张型心肌病引起的心律失常

B 甲亢、酒精或药物中毒引起的心律失常

C 肺的器质性疾病引起的心律失常

D 先天性心房-房室结旁路引起的心律失常

E 慢性消耗性疾病晚期

参考答案：D

解析：先天性心房-房室结旁路引起的心律失常为射频消融的适应证，余选项均为射频消融禁忌证。

题干：一般认为，ICU收治患者的指征不包括

A 急性呼吸功能不全需机械通气者

B 中枢神经系统永久伤残者

C 心搏呼吸骤停复苏后生命体征不稳定者

D MODS的患者

E 休克患者

参考答案：B

解析：慢性消耗性疾病及肿瘤的终末状态、不可逆性疾病和不能从加强监测治疗中获益处的患者，一般不是重症医学科的收治范围。

题干：医务人员在医患沟通时应把握的要点是

A 诊断过程中的沟通，要重视做医务人员的基本原则和技能

B 加强医患沟通，要落实知情同意原则

C 医患沟通应体现在整个诊疗过程中

D 医患沟通中应采取换位意识

E 以上均是

参考答案：E

解析：医患沟通是临床医疗中的重要部分，前面4点均是在沟通过程中应把握的要点。

题干：对重症医学来讲，对医学实践有深刻影响的四个基本伦理原则不包括

A 行善原则

B 无害原则

C 等级原则

D 自主原则

E 公平原则

参考答案：C

解析：伦理是依托绝对价值观念指导我们的行为以及我们与他人相互作用的原则系统，四个基本的伦理原则是指：行善原则、无害原则、自主原则和公平原则。

题干：关于医学伦理道德评价，下列说法错误的是

A 分为社会评价和自我评价

B 社会评价往往比医务人员的自我评价更为重要、更加深刻

C 是否有利于患者疾病的缓解和生命安全是医德评价的医疗标准

D 是否有利于医学科学的发展和揭示人类生命的奥秘是医德评价的科学标准

E 是否有利于人类生存环境的保护和改善是医德评价的社会标准

参考答案：B

解析：鉴于医学活动的特殊性质和目的，决定了医务人员的自我评价往往比社会评价更为重要、更加深刻。

题干：医患关系的表现形式是

A 医疗、道德和法律

B 经济、法律和道德

C 医疗、情感和法律

D 情感、契约和消费

E 情感、契约和经济

参考答案：D

解析：医学伦理学上认为，医患关系的表现形式为情感、契约和消费，三者可视为强度和紧张程度依次增强的社会关系。

题干：医患沟通范围包括

A 患者目前病情和疾病的后果

B 患者目前的治疗措施、可能的危险性和费用

C 医院的有关规章制度

D A+B

E A+B+C

参考答案：E

解析：告知医院的有关规章制度，使患者和家属主动配合。

题干：急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是

A 右冠状动脉病变

B 左冠状动脉主干病变

C 左冠状动脉前降支

D 左冠状动脉回旋支

E 以上都不是

参考答案：A

解析：右冠状动脉梗死常引起血压下降，并累及传导系统，必要时需安放临时起搏器。

题干：为根治折返性室上性心动过速，应首选

A 自动心脏复律除颤器(ICD)

B 外科迷路手术

C 心脏再同步化治疗(CRT)

D 射频消融(RFCA)

E 服用胺碘酮

参考答案：D

解析：射频消融术(catheter radiofre-quency ablation)是利用电极导管在心腔内某一部位释放射频电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死，从而破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术。可治疗预激综合征和房室结双径路引起的阵发性室上性心动过速、心房扑动和心房颤动、室性心动过速及房性心动过速。其中阵发性室上性心动过速的根治率可达90％以上，室性心动过速的治愈率在50％左右。房性心动过速、心房扑动尤其是心房颤动的射频消融已成为现在国内外的热点手术。

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