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住院医师规范化培训心血管内科练习题及答案解析

为帮助大家复习备考住院医师规范化培训考试,今天医学教育网小编为大家分享这篇文章:住院医师规范化培训心血管内科练习题及答案解析,希望可以有所帮助!

题干:缩窄性心包炎最具特异性的体征是

A 颈静脉怒张

B 心包叩击音

C 奇脉

D 水肿

E 肝大

参考答案:B

解析:奇脉、颈静脉怒张、水肿、肝大等可在大量心包积液、右心衰竭等疾病时出现,只有心包叩击音才是缩窄性心包炎的特异性体征。

题干:急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是

A 心脏扩大

B 奇脉

C 心音低弱

D 心包摩擦音

E 心包叩击音

参考答案:D

解析:急性纤维蛋白性心包炎液体渗出并不多,而是壁层和脏层心包发生纤维蛋白沉着,随心脏搏动相互摩擦产生心包摩擦音。没发生心包缩窄时不会闻及心包叩击音。其他几项见于大量心包积液时。

题干:慢性缩窄性心包炎确诊后便应

A 抗结核治疗

B 激素治疗

C 充分准备后尽早手术

D 强心治疗

E 心包穿刺

参考答案:C

解析:缩窄性心包炎最有效的方法是手术。

题干:急性心包炎时典型的心包摩擦音特点是

A 以上都不是

B 瘦弱体型杂音减弱

C 短促收缩期单相的粗糙杂音

D 心尖部最清楚

E 仰卧位比俯卧位明显

参考答案:A

解析:急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点是在胸骨左缘第3、4肋间最为明显的三相性摩擦音,其强度受呼吸体位影响,深吸气或前倾坐位时增强。

题干:肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为

A 心脏增大

B 血压下降与奇脉

C 心动过速

D 颈静脉怒张

E 肝大

参考答案:B

解析:心包积液因为心脏舒张受限,同样可以引起体循环淤血的表现,但右心衰竭不会出现奇脉。

 

题干:主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取的措施是

A β受体激动剂

B 升压药以维持血压

C 洋地黄减慢心率

D 急诊手术

E 止痛、降压

参考答案:E

解析:主动脉夹层一旦发生,血压越高,动脉撕裂范围越大。因此,应立即采取降压措施。疼痛可引起交感神经兴奋,血压升高,故需降压处理。急诊手术是在夹层进展迅速时考虑的方式。

题干:男性,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作,心前区疼痛伴晕厥,高血压病15年,晕厥最可能的原因是

A 阵发性室上性心动过速

B 心房扑动

C 二度Ⅰ型房室传导阻滞

D 阵发性室性心动过速

E 心房颤动

参考答案:D

解析:心前区疼痛伴晕厥考虑是由于心肌缺血电不稳定发生心律失常,而室速更易导致低心排血量、脑缺血发生晕厥。

题干:男性,54岁,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异性心绞痛,胸痛发作时心电图的改变应是

A 有关导联的ST段下移

B 心电图无变化

C 有关导联的ST段抬高

D 有关导联T波倒置

E 有关导联有异常Q波

参考答案:C

解析:变异性心绞痛的心电图特点是:心肌缺血发作时,相关导联ST段抬高。

题干:男性,45岁,健康体检时发现心率41/min,律齐,为了初步判断属于生理性还是病理性,应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率

A 深呼气

B Valsalva动作

C 深吸气

D 休息30min

E 短时间快速蹲立运动

参考答案:E

解析:心室率慢,律整,在正常健康人中常可见到。最简单的判断此种心动过缓是否有病理意义,可采用令患者做短时间快速运动后再观察其心率。一般正常人在运动后可使心率上升。而采用深吸气、深呼气、Valsalva动作等辅助方法对心室率的影响不大

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以上就是我为大家整理的住院医师规范化培训心血管内科练习题及答案解析,还请大家多多关注医学教育网,我们会随时更新更多更好的有关医学知识、医疗招聘及考试辅导等相关信息。敬请期待!

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