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题干：输血速度下列不恰当的是

A 对失血性休克，应快速输入所需血量

B 心脏病患者宜每分钟1ml

C 成人一般调节在每分钟20ml

D 一次输血的总时长不宜超过4小时

E 小儿每分钟约10滴

参考答案：C

解析：输血速度开始要慢，密切观察，没有反应时可以根据病情需要调节快慢，不能固定不变。

题干：关于发热反应的原因，下列错误的是

A 血液中有细菌代谢产物或死菌

B 多次输血后患者血内有血小板抗体

C 血袋中有较多的泡沫

D 多次输血后患者血内有白细胞抗体

E 血浆混浊，有絮状物

参考答案：C

解析：发热反应原因：免疫反应、致热原、细菌污染和溶血。

题干：判断甲亢病情程度的主要指标是

A 基础代谢率增加的程度

B 体重减轻的程度

C 甲状腺肿大的程度

D 食欲亢进的程度

E 突眼的程度

参考答案：A

解析：甲亢病情程度通过基础代谢率测定，基础代谢率的两个指标为心率及脉压。

题干：关于腹股沟斜疝的处理，错误的是

A 手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区

B 疝修补术不适合绞窄性斜疝

C 婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术

D 1周岁以下的婴儿可应用保守治疗

E 12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位

参考答案：E

解析：腹股沟斜疝一旦嵌顿，须立即施行紧急手术。如嵌顿时间较短(3～5小时)，估计尚未形成绞窄，可试行手法复位。

题干：交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是

A 腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出

B 腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸

C 交通性鞘膜积液透光试验阳性

D 交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸

E 交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复

参考答案：C

解析：交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是透光试验，既简单，又准确。

题干：有关肝外伤的手术处理方法中，不恰当的是

A 肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口

B 严重肝裂伤做部分肝切除时，一般施行的是不规则切除

C 边缘整齐的裂伤可作间断缝合

D 肝脏表浅裂伤．已停止出血可不缝合，适当引流

E 对于急危重的肝损伤，可用纱布填塞止血，择期再行确定性手术

参考答案：C

解析：肝脏损伤缝合后，应常规放置引流以防胆汁渗漏和感染。

题干：下列对脾破裂的处理，不恰当的是

A 输血及补充平衡液，纠正血容量不足

B 轻度脾破裂，可行脾修补术

C 严重脾破裂，可行脾切除术

D 待失血性休克纠正后再手术

E 脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血

参考答案：D

解析：脾破裂严重时，可行脾切除术，较轻时，行脾修补术；当腹腔没有污染时，可以收集腹腔内血液，行自体输血；否则应输库血及补平衡液以纠正血容量不足。腹部闭合性损伤引起内出血时，手术时机的掌握，是积极治疗休克的同时迅速手术。

题干：胃和空肠吻合手术后，发生吻合口溃疡最多见的部位是

A 胃与空肠复合发生

B 吻合口边缘下角

C 吻合口边缘上角

D 吻合口边缘胃侧

E 吻合口对侧空肠壁

参考答案：E

解析：胃空肠吻合术后最易发生溃疡的部位是吻合口对侧的空肠壁，其次是吻合口边缘空肠侧，胃侧少见。

题干：胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因是

A 胃肠壁翻人过多

B 吻合口开口过小

C 吻合口水肿

D 空肠逆行套叠堵塞吻合口

E 功能性梗阻

参考答案：E

解析：胃空肠吻合口排空障碍最常见的原因不是机械梗阻因素，而是术后残胃弛张无力，吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱综合因素造成，属功能性排空障碍。

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