复旦大学附属华山医院针对我院住院医师和专科医师培训期间的工作，制定了《华山医院住院医师/专科医师规范化培训组织管理制度》。本制度的指定市为了全面提高我院临床医师的专业技能素质，具体内容如下：

一、院长负责制

院长为我院住院医师/专科医师规范化培训的核心领导，全权负责相关人事任免、招生、财政保障等重大工作，支持分管院长行使职权做好全院住院医师/专科医师规范化培训工作，并将该项工作作为考核院长与相关行政部门及临床科室的重要指标。

二、院级管理即成立医院毕业后医学教育委员会（下称毕教委），统一领导、协调各项住院医师/专科医师规范化培训工作。

1、毕教委由院领导、相关职能处室负责人、督导专家或资深专家以及各培训基地主任组成。

2、毕教委对培训全过程进行监督、检查及质量控制，定期召开工作例会，原则上每年至少2次，制定并不断完善相关管理制度，讨论并解决培训中存在的问题，注重工作质量持续改进，并定期考评各培训基地培训质量。例会有记录，接受院领导小组的督察，并接受上级主管行政部门的检查。

三、具体行政管理部门为教育处，下设继教科，设专职管理人员，负责住院医师∕专科医师培训日常管理工作。

1、负责基地的总体日常管理工作。

2、认真贯彻、协调各基地执行上级管理部门的各项法规和政策。

3、组织各基地定期修订住院医师∕专科医师规章制度教学方案、师资管理方案报毕教委讨论审核并及时实施。

4、组织住院医师∕专科医师招生初试、专业复试、院长面试工作，并将录取名单报人事处正式录用。

5、负责组织各基地做好住院医师/专科医师培训方案制定、落实培训、考核、评优等常规教学工作。

6、负责住院医师∕专科医师师资培训及管理，做好师资考核及认证工作。

四、基地管理实行基地主任负责制，各基地成立领导小组，基地主任（科主任）为第一责任人。成立教学管理小组，根据各基地培训细则的要求结合医院实际具体实施住院医师∕专科医师规范化培训。各基地选拔一名高年主治医师职称以上人员作为基地秘书，负责住院医师/专科医师培训的日常管理。

1、基地主任职责

在医院领导下，负责本专业基地的招生、培训、考核等组织管理，承担本专业各项培训任务的全过程管理。

（1）有效协调下属专科或专业组的住院医师∕专科医师培训工作。

（2）组织制定所辖亚专业的培训、考核实施细则。

（3）负责本学科受训人员的岗前培训。

（4）负责确保落实本学科住院医师/专科医师的临床轮训安排。

（5）负责按培训要求组织、实施本学科的年度考核。

（6）负责本学科师资管理、培训及考评工作，促进培训质量的改进。

（7）定期召开本专业住院医师∕专科医师和带教师资工作例会，解决实际问题；例会有记录，并接受院级管理部门的随机抽查和年终检查。检查结果纳入基地及基地主任本人的考核。

2、亚专业科室负责人职责

（1）设置本科室教学管理人员、带教人员，并负责本科室师资管理、培训及考评工作。

（2）负责落实住院医师/专科医师的入科教育医学|教育网搜集整理。

（3）负责落实日常教学工作，包括教学查房（至少1次/2周），小讲课（至少1次/2周），疑难病例讨论。

（4）负责科内协调及人员搭配，督导教学人员指导受训人员进行临床工作，确保轮训的住院医师∕专科医师完成相关培训计划并负责审签轮转登记手册。

（5）负责落实按培训要求组织出科考核。

（6）定期召开住院医师∕专科医师和师资人员的例会，解决实际问题，例会有记录，并接受院级管理部门的随机抽查和年终检查，检查结果纳入科室及科主任本人的考核。

3、科室教学秘书及带教师资人员职责

（1）监督并指导住院医师∕专科医师完成培训计划。

（2）对所带教的轮训医师进行考勤及日常考核，及时审签专科∕住院医师的轮训手册，并对其做出如实评价。

（3）对住院医师∕专科医师实行跟班带教，严格执行查房制度，指导并督促住院医师∕专科医师认真管理病人、书写病案、做好相关临床操作，并有意识地培养住院医师∕专科医师的临床思维能力、表达能力、沟通、能力，提供其临床基本技能，带教的同时确保医疗安全。

复旦大学附属华山医院住院医师∕专科医师规范化培训工作实行院长统一领导下的教育处执行、院/基地两级管理制度。