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​住院医师:急诊医疗中易发人群纠纷的类型

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1.容易引发纠纷的人群类型

主要有:①酒后患者或患者家属,控制能力下降,容易发生争端。个别人可能借酒发疯,制造事端,易引发纠纷。合并精神病的患者;劳改和保外就医的患者或有打架斗殴前科者;及无亲人照看,语言交流困难者。 ②患多种疾病尤其是复合伤,与多科室有关的急诊患者,及有潜在生命危险的人。③经济拮据,住院押金不足者;车祸或打架患者,在出现费用问题时,易出现矛盾转移,引起纠纷。④本单位熟悉的患者, 为了省钱,擅自减化医疗程序,减少检查项目。因是熟人,手术前医生不做详细的交代,更有甚者不签协议书,以致漏诊、误诊,留下纠纷的隐患。另外,患者家属中有从医人员者,由于医务人员熟悉医疗行业之中的瑕疵,如某项医疗活动影响医疗效果,很容易引起纠纷。

2.易误诊而致医疗纠纷的疾病

主要有:①内科疾病:急性心肌梗死或心律失常造成的意外;脑干梗死及脑出血;高排低阻型感染性休克;肺栓塞;急性中毒;药物相关事件,过敏;儿科疾病等。②外科疾病:迟发性硬脑膜外血肿;玻璃伤漏诊,刀刺损伤,创口小而深者;多发伤漏诊,伴颈髓损伤;高危妊娠;急腹症、急性胰腺炎及缺血性肠病。

3.对策

在门急诊工作中,对容易引发纠纷的人群应高度关注,提前做好相应的防范措施;一旦发生,应采取措施防止纠纷事件的扩大。

由于上述疾病多变性的特点,在诊治过程中易引起纠纷,在诊治过程中应多考虑这些疾病。

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