2019年11月29日-30日，在中加医学教育培训大会期间，CCMTV临床频道邀请了中国医师协会副会长齐学进教授，为我们就住培质量建设存在的突出问题和应对措施做深入介绍。

　　问：

　　中国住培制度历经五年多的发展与变迁，当前已经进入第二个周期，住培工作重心由制度建立初期的制度体系建设转向质量内涵建设，但是，由于我国住培起步较晚，面临着区域、专业、基地发展不平衡等诸多因素，住培工作仍面临着严峻的挑战。请问您认为在质量建设方面存在哪些突出问题？面对这样突出的问题，下一步的措施是什么？

　　答：

　　中国的住培工作经过5年时间发展，当前已经进入第二周期，以质量建设为中心，要从哪儿抓起？我想主要是从“问题”入手。现在住院医师规范化培训（以下简称住培）质量建设中存在什么问题？第一：重构制度建设，质量建设方面的指标、标准等，还需要进一步的健全和规范。以往虽然有基地建设标准和培训内容标准，但是随着时间的推移（5年过去了），时移世易，一部分内容不太适用，一些规定的标准要求偏低偏松，也有一些指标偏高，不太切合时机，所以下一步我们要与北京协和等精英联盟医院一起，首先要把质量监测的核心胜任力的框架完善好，在行业内推广出去，既要配合核心胜任力的框架，还要配套的对现行的标准、制度、指标进行完善，使核心胜任力这一套要求能够可操作、可评价和可考核。

　　有了一套制度，谁来落实？主要靠老师。第二：加强师资队伍的建设，师资队伍的建设重点是要抓专业基地主任、专业基地教学主任和专业基地的核心师资团队的建设。这一点中国医师协会今年已经组织了教学主任轮训班的集训，那么以后会对28个专业委员会分专业的对专业基地的教学主任进行轮训，因为把专业基地的教学主任轮训好，我们每个专业基地才会有培训质量的引领者、把关者和示范者。所以“这个人”很重要，但是仅仅把“这个人”培养好还不够，专业基地要有一个以基地的教学主任为核心的教学团队，也就是说要把这里边的核心骨干师资培养好，形成一个在专业基地的质量建设当中起到主导作用团队。师资建设数量很大，任务很重，我国有40多万的师资，仅靠协会来培养教学主任和骨干师资，要把核心的一块抓好，同时所有的师资都要培训，那就需要各省配合参与，包括各个培训基地也要一起动员，一起努力，全员敞开全方位的培训，使四十几万师资队伍在教学上出现“不会教”的问题、“不愿教”的问题、“不认真”教的问题都能得到有效的扭转，师资水平上去了，教学质量才能有基本的保证。

　　第三：具备一套好的管理机制，临床医师大部分都比较忙，他们有繁重的医疗和科研任务，如果没有一个好的机制，师资力量就得不到加强，因此建立激励机制和约束机制势在必行，包括对师资教的好、教的多、教的少进行评价和奖惩，师资要持证上岗，培训上岗，加大对优秀住培管理者、优秀专业基地主任、优秀带教老师先进事迹的表彰与宣传力度，提升带教地位，增强荣誉感，激发积极性，实现个人事业价值追求，营造一个郑重师资、热爱教学、精心教学的好氛围。

　　第四：建立好的评价监管机制，包括我们要进一步完善年度考核，即年度业务水平测评，进一步抓好初步考核，进一步抓好日常的过程监管，包括推广电子轮转手册，让院校能够实时地准确地了解每个学员住陪任务完成情况，包括病种手术数量的监管，把监管的工作进一步做细，进一步调动每位学员的学习积极性，同时也要增加他们学习的压力，使他们更好地投入到住培工作中来，把自己的核心能力提高，通过三年培养，真正能够完成了常见病多发病诊疗的要求。

　　第五：营造全员住培的文化，让住培变成医院的中心工作，必须要把教学工作放在和医疗同等重要的位置上，全员动员，把教学工作融入到医疗工作的全过程，所有的医疗工作、人物活动都应该包括教学，所有的教学都应该进入医疗，这样通过教学促进医疗的规范，通过医疗带动教学，从而促进基地医疗和教学的双提升，把“住培”变成一个医院的“基因改造”工程，极大地提升医院整体建设水平和提高教学质量。

　　以上就是小编为大家整理的中国医师协会副会长齐学进专访解答：聚焦问题，全面提升住培质量，请大家多多关注医学教育网，我们会随时更新更多更好的关于医学知识、医疗招聘及考试辅导等相关内容，敬请期待！