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内科问诊内容

内科问诊有以下内容:

1、患病史:有无已经正规医院确诊的疾病,如有,目前用药治疗情况及效果如何。

2、家族史:有无遗传性疾病、传染病、高血压病、糖尿病冠心病、脑卒中、肿瘤等家族史。

3、个人史:工作性质,饮食习惯,烟酒嗜好等。

4、重点症状询问:有无阵发心悸、胸闷、胸痛、阵发眩晕、晕厥、明显消瘦、大便异形、黑便血便、腹泻、干咳、咳血、烦躁易怒、尿频、尿急、尿痛、低烧,等等。

内科体检对以下病症有提示作用:

人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾都在内科体检范围之内,对许多疾病和体征,如支气管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、肝脾肿大、贫血、黄疸等有初步筛查和诊断作用。有人认为:“体检反正要查心电图和腹部B超,医学教育`网搜集整理内科体检可以免了”。事实并非如此,任何仪器设备检查都有局限性,如心电图检查对心肌缺血、心律失常有诊断定性价值,但对先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病诊断并无特异性;而一般体检不做心脏B超,如果不经内科视、触、叩听检查可能会漏误诊。医生用听诊器在胸部可直接听到杂音,作出诊断,并提出进一步辅助检查项目,有利于对疾病的早期发现与及时治疗。

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