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颅骨成形术-神经外科手术指导

【颅骨成形术手术步骤】(1)沿缺损边缘行马蹄形切口。在设计皮瓣时应充分考虑皮瓣的供血。

(2)自帽状腱膜下分离,翻转皮瓣后用自动牵开器牵开切口。

(3)在骨缺损的边缘上,将硬脑膜剥开,显露骨缺损缘。

(4)对不整齐的骨缺损缘用咬骨钳加以修整。使骨缘整齐且呈斜坡状,以使成形的植片植入后不致内陷。

(5)将消毒后备好的植片置于缺损处,按缺损的大小和形状将植片加以剪修,使植片外形适合颅骨的凸度,放置在缺损处后十分稳妥,不易移动。

(6)固定植片:将植片与颅骨做4点固定。医学教|育网搜集整理在颅骨相对应处用克氏针钻孔,钻孔切勿紧靠骨缘,固定用粗丝线或不锈钢丝均可。若颅骨缺损较大,需用丝线将缺损中央的硬脑膜悬吊固定在植片上,以减少死腔,防止术后血肿及积液。

(7)最后缝合头皮。头皮下置引流。

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