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硬脑膜下脓肿引流术-神经外科手术指导

【硬脑膜下脓肿引流术手术步骤】硬脑膜下脓肿大多脓腔范围广,故一般多采用多处钻孔脓肿引流的方法,引流通畅可以提高治愈率。

(1)切口:头皮的切口位置应根据影像学明确的脓腔分布范围,选择相应的对孔或多孔引流的几个头皮切口。

(2)颅骨钻孔:暴露颅骨后,以颅钻钻孔,硬脑膜电凝止血,“十”字切开,确定有硬脑膜下积脓时,再依据脓腔的分布情况以咬骨钳扩大骨孔,或采用多处钻孔彻底引流脓肿。

(3)脓肿的抽吸与冲洗:探得脓肿腔后,放置带有双套管的多孔橡皮引流管,并以含庆大霉素或头孢菌素的生理盐水反复冲洗,并留置引流管于脓腔内,做术后引流。

(4)切口缝合:将引流管由切口引出,缝合固定,医学教|育网搜集整理头皮切口间断缝合,引流管接消毒闭式引流袋,术后行持续引流,直至脓肿腔闭合。多孔钻孔者,亦可行多根引流管引流。

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