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原发性高血压血管的病理变化主要包括以下几个方面：
1.细动脉硬化
是高血压病血管病变的主要特征，表现为细动脉的玻璃样变，最具诊断意义的肾的入球动脉和视网膜动脉的玻璃样变。
2.肌型小动脉硬化
小动脉内膜胶原纤维及弹力纤维增生，内弹力膜分裂，中膜平滑肌细胞增生、肥大，胶原纤维及弹力纤维增生，致使血管壁增厚，管腔狭窄。
3.弹力肌型及弹力型动脉硬化
伴发动脉粥样硬化。
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