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由于分娩时宫颈裂伤较大未能及时修补,颈管粘膜自行愈合,形成一般较坚实的纤维性疤痕外口松弛,常感染致水肿、充血宫颈变大、肥厚,宫颈内膜突出子宫颈管之外或者对干裂伤未能及时手术修补形成的瘢痕挛缩,使宫颈粘膜暴露于外而形成子宫颈内膜外翻。
宫颈柱状上皮外翻正确的提法应该是“宫颈柱状上皮外移”它不是病理改变,属于宫颈生理变化。这一生理现象会从女性的青春期起持续几十年,用“宫颈糜烂”来描述,这是一个历经100多年的错误。“宫颈糜烂”的提法在国外早已经被废除,国内新的教科书上也已摒弃这种提法,代之以“宫颈柱状上皮外移”。究其原因,绝大部分是雌激素水平过高所致,年纪大了就没了。这实际上是一种生理现象,不是真正的病。
那么为什么这种正常的生理现象长久以来被认为是一种病,并被冠以这么吓人的一个名称呢?专家说,这是因为宫颈柱状上皮细胞外移,使宫颈从外观上看像糜烂一样。宫颈上有两种上皮细胞——鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞,柱状上皮细胞是单层上皮,位于宫颈管内,鳞状上皮是复层上皮,位于宫颈管外,两种上皮细胞外观上有区别。雌激素水平过高,激素刺激作用下,柱状上皮细胞就往外长,长到宫颈管外面来了。而宫颈外翻特别是指分娩时出现的创伤。
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