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非手术治疗:一般轻、中度的患者的首选非手术治疗方案,非手术治疗也适用于不能耐受手术、等待手术和不愿意接受手术治疗的患者。目前非手术治疗包括:生活方式干预性治疗、盆底康复(盆底肌肉锻炼、生物反馈治疗等)、子宫托等。其治疗目标是预防脱垂加重;增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力,避免或延缓手术干预。
手术治疗:手术治疗适用于中重度脱垂患者,保守治疗失败者,或不愿意保守治疗者。主要是有症状的脱垂,或者脱垂程度在II度以上伴有明显进展者。所有病人都应当给予尝试保守治疗的机会。
手术路径包括经阴道、经腹和腹腔镜,或者这几种方式的联合。根据脱垂程度和部位,手术应该包括阴道前壁、阴道顶端、阴道后壁和会阴体的修补。还可能同时进行抗尿失禁和便失禁的手术。
阴道脱垂手术的并发症有:出血、感染、脏器损伤、局部血肿形成、加用网片者有网片侵蚀和暴露、挛缩,性交困难、泌尿系感染和新发的排空障碍、瘘管形成等。
盆腔器官脱垂的手术方法很多,需要综合考虑脱垂的类型和严重程度、术者的经验、病人的倾向和手术的预计目标来决定。
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