与发病有关因素 腹痛 阴道出血 子宫 胎位胎心 阴道检查 胎盘检查 | 经产妇多见 无腹痛 外出血,阴道出血量与全身失血症状成正比 子宫软,与妊娠月份一致 胎位清楚,胎心音一般正常 于子宫口内可触及胎盘组织 无凝血块压迹;胎膜破口距胎盘边缘在7cm以内 | 常伴发于妊高征或外伤史 发病急,剧烈腹痛 有内、外出血,以内出血为主,阴道出血量与全身失血症状不成正比,严重时也可出现血尿 子宫板样硬,有压痛,可比妊娠月份大 胎位不清,胎心音弱或消失 无胎盘组织触及 早剥部分有凝血块压迹 | 有头盆不称、分娩梗阻或剖宫产史 强烈子宫收缩,烦燥不安 少量阴道出血、可出现血尿 可见病理缩复环,子宫下段有压痛 胎位尚清楚,胎儿有宫内窘迫 无胎盘组织触及 无特殊变化 |