妊娠合并心脏病的患者面临多种主要风险，这些风险不仅影响母亲的生命安全，也会影响胎儿的健康。以下是几个关键的风险点：
1. 心力衰竭：心脏疾病可能导致心输出量不足以满足身体的需求，特别是在妊娠期间，随着血容量和心输出量增加以支持母体及胎儿的需求，心脏病患者的心脏负担加重，容易发生急性或慢性心力衰竭。
2. 肺水肿：由于心脏泵血功能下降，血液回流受阻，可能导致液体积聚在肺部组织中形成肺水肿。这种情况可能突然恶化，并对母亲构成生命威胁。
3. 孕妇死亡率增加：与普通孕妇相比，患有心脏病的妇女在整个孕期及分娩过程中面临更高的死亡风险。
4. 早产和低出生体重儿：心脏病可能会导致胎儿生长受限或发育不良，从而增加了早产以及新生儿出现低出生体重的风险。
5. 先兆子痫/妊娠高血压综合征：心脏病患者在怀孕期间患先兆子痫的概率较高，这是一种严重的并发症，表现为高血压、蛋白尿等症状，严重时可危及母婴生命安全。
6. 心律失常：孕期心脏负荷加重可能会诱发或加剧已有的心律不齐问题，如房颤等，可能需要药物治疗甚至电生理干预。
7. 出血风险增加：某些用于治疗心脏病的抗凝药物在妊娠期使用时需特别小心，因为它们会增加出血的风险，尤其是在分娩过程中。

因此，在管理妊娠合并心脏病患者的过程中，应密切监测母亲和胎儿的状态，根据具体情况制定个性化的孕期管理和分娩计划。同时，多学科团队合作（包括产科医生、心血管专家、新生儿科医生等）对于确保母婴安全至关重要。