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人体必需微量元素——铁(公卫执业医师备考辅导)

为帮助大家更好地掌握公卫执业医师考试人体必需微量元素——铁有关考点,医学教育网编辑将整理的“人体必需微量元素——铁(公卫执业医师备考辅导)”具体资料分享如下:

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.人体内存在的铁有两种:

(1)是功能性铁:如含铁酶类;

(2)是储存铁:如铁蛋白和含铁血黄素。

2.食物中的铁有两种类型:

(1)血红素铁:是血红蛋白及肌红蛋白中与卟啉结合的铁;

(2)非血红素铁:主要以Fe(OH)3络合物的形式存在于食物中,还原成为亚铁离子后才能被吸收。

3.影响非血红素铁吸收的因素

①抑制因素:谷类和蔬菜中的植酸盐、草酸盐,以及存在于茶叶、咖啡中多酚类物质,碳酸盐、磷酸盐等均可影响铁的吸收。胃中胃酸缺乏或过多服用抗酸药物、卵黄高磷蛋白也可影响铁的吸收。

②促进因素:维生素C、某些单糖、乳糖、有机酸以及胱氨酸、赖氨酸、组氨酸等氨基酸亦可促进铁的吸收。研究还发现核黄素对铁的吸收、转运与储存也具有一定作用。

4.机体缺铁可分3个阶段:①铁减少期(ID):储存铁耗竭,血清铁蛋白下降,血清铁不变。②红细胞生成缺铁期(IDE):此时不仅血清铁蛋白下降,血清铁也下降,总铁结合力(TIBC)上升,同时红细胞游离原卟啉(FEP)上升。③缺铁性贫血期(IDA):除上述指标变化外,血细胞比容和血红蛋白下降。

5.膳食中铁的良好来源为动物肝脏、全血、肉鱼禽类;其次是绿色蔬菜和豆类;少数食物如黑木耳、发莱、苔菜等含铁较丰富。

【进阶攻略】血清铁蛋白是反映机体储存铁的指标。

【易错易混辨析】钙是人体内含量最多的一种矿物质,铁是人体内含量最多的一种必需微量元素。

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