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《内科学》弥散性血管内凝血诊断

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  弥散性血管内凝血诊断:

  1.临床表现:有下列两项以上的临床表现:①多发性出血倾向;②不易用原发病解释的微循环衰竭或休克;③多发性微血管栓塞症状、体征,如皮肤、皮下、粘膜栓塞坏死及早期出现的肾、肺、脑等脏器功能不全;④抗凝治疗有效。

  2.实验室检查:诊断指标同时有下列三项以上异常者:①血小板<100×109/L或进行性下降;②血浆纤维蛋白原含量<1.5g/L,或进行性下降;③3P试验阳性或FDP>20mg/L;④凝血酶原时间缩短或延长3s以上或呈动态变化;⑤周围血破碎红细胞>2%.

  纤溶酶原含量及活性降低,ATⅢ含量及活性降低,血浆因子ⅧC活性<50%等都有助于较疑难病例的诊断。

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