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酸碱平衡失常—呼吸性碱中毒

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  呼吸性碱中毒是指过度换气致体内C02排出过多,PaCO2降低,血pH升高。

  (一)病因

  1.中枢性过度换气:如癔症、脑部外伤或疾病、水杨酸等药物、缺氧刺激呼吸中枢等。

  2.周围性过度换气:如呼吸机处理不当、胸部手术或外伤后、呼吸道梗阻突然解除等。

  (二)临床表现

  1.典型表现为过度换气:呼吸急促、浅快。

  2.神经肌肉兴奋性升高:口唇四肢麻木、肌肉颤动、抽搐、眩晕、视力模糊、意识不清等。

  3.可有胸闷、憋气、口干等症状。

  (三)诊断

  1.过度换气的临床表现。

  2.实验室检查PaCO2降低、血pH升高、H2CO3.减少、CO2结合力下降。

  (四)治疗

  1.治疗原发病。

  2.面罩使病人吸回呼出的CO2或吸含5%CO2的氧气。

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