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水钠代谢失常—高钠血症

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  血钠高于150mmol/L时称为高钠血症。

  (一)病因

  1.水摄入少或丢失多:见高渗性失水。

  2.钠摄入多或排出少:见于大量输入高渗盐水、肾前性少尿、排钾保钠性疾病如原发性醛固酮增多症等。

  (二)临床表现

  1.神经系统:嗜睡、乏力、烦躁、抽搐、惊厥、震颤、昏迷,甚至死亡。

  2.消化系统:口渴、恶心、呕吐。

  3.循环系统:严重失水者可发生低血容量性休克,大量输入高渗盐水者可发生肺水肿。

  (三)诊断

  血钠>150mmol/L.

  (四)治疗

  1.失水引起者见高渗性失水治疗。

  2.输入大量盐水者应利尿治疗。

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