水钠代谢失常—低钠血症
血钠低于l35mmol／L时称为低钠血症。
（一）病因
1.高渗性低钠血症：见于糖尿病。
2.等渗性低钠血症：又称假性低钠血症，见于高脂血症、高蛋白血症。
3.低渗性低钠血症
（1）高血容量性：又称稀释性低钠血症，见于心衰、肝硬化、肾性水肿。
（2）低血容量性：即低渗性失水。
（3）等血容量性：见于抗利尿激素分泌不当综合征。
4.特发性低钠血症：又称消耗性低钠血症，见于恶性肿瘤、营养不良、年老体弱以及严重慢性疾病晚期。
（二）临床表现
1.神经系统：淡漠、谵妄、神志障碍、癫痫样发作。
2.消化系统：恶心、呕吐、食欲缺乏。
3，循环系统：低血容量性低钠血症早期易发生循环衰竭。
4.泌尿系统：尿少。
（三）诊断
血钠＜135mmol／L
（四）治疗
1.高血容量性低钠血症主要为利尿治疗。
2.低血容量性低钠血症治疗见低渗性失水。
3.等血容量性低钠血症主要为限水，适当应用利尿剂。
