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气管支气管异物的病因及临床表现

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  气管支气管异物是耳鼻喉科常见急诊之一,75%发生于2岁以下的儿童,常常因为得不到及时恰当的处理而导致严重后果。

  【病因】

  异物常见于儿童,因为小儿的咀嚼功能及喉反射功能不健全,较硬食物未经嚼啐而咽下,容易误吸;喜欢将小玩具或食物含在口中,在突然惊吓、哭闹时,易将口含物吸入。

  成人发生异物的情况少见,发生在睡眠或昏迷时将呕吐物或假牙等吸入气管。

  【临床表现】

  气管支气管异物产生的症状与异物的大小、性质、部位及局部的病理改变有关。可分为以下四期。

  (一)异物吸入期:有剧烈咳嗽、憋气。异物较大或卡在声门时可发生窒息。

  (二)安静期:异物吸入后可停留在支气管内某一处,此时可无症状或仅有轻咳。此期长短不一,与异物性质及感染程度有关。

  (三)阻塞期:由于异物刺激和炎症反应,或已堵塞支气管,可出现咳嗽,形成肺不张或肺气肿

  (四)炎症期:轻者有支气管炎、肺炎,重者有肺脓肿和脓胸。患者表现为发烧、咳嗽、胸痛、脓痰多、咯血和呼吸困难。

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