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球后视神经炎的鉴别诊断

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  【鉴别诊断】

  球后视神经炎应考虑与下列疾病鉴别:

  1.屈光不正:特别是远视和散光者,可有眼痛、头痛及视物不清,视盘改变类似视盘炎,极易误诊。验光检影可证实,配镜可性病自觉症状。

  2.角膜薄翳或晶体后囊轻度混淆:多由于临床检查疏忽所致,经裂隙灯检查可以确诊。

  3.癔病性黑蒙:瞳孔无改变,有发作性特点。视野检查呈螺旋状缩小。有明显的诱因史。可通过暗示疗法治疗。

  4.诈盲:虽诉有明显视力障碍,但长期客观检查无阳性发现,多种诈盲试验有助鉴别,VEP正常可即刻排除。

  5.颅内肿瘤:特别是蝶鞍区占位性病变,早期可呈球后视神经炎改变,视野及头颅X线有助诊断,头颅CT及MRI更有助于早期发现。

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