临床医学理论

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咽鼓管阻塞的病因、临床表现及诊断

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  咽鼓管软骨段在解剖上正常,但其机能发生障碍,即咽鼓管咽口被动开放而不能主动开放。与一般炎性水肿所致的咽口阻塞有所区别。

  【病因学】

  1.Glasscock及House认为系咽鼓管软骨软化所致,咽鼓管软骨软化原因不明。

  2.腭帆张肌肌无力或咽腭神经麻痹,使咽口不能主动开放。

  【临床表现】

  开始耳内发闷,有阻塞感,呈低音性持续耳鸣,有时鼓室内积液,可出现传导性耳聋现象,类似分泌性中耳炎,易被误诊为咽鼓管炎性阻塞而进行鼓膜切开或插管术。耳镜检查鼓膜多混浊,内陷,有时鼓室内积液。

  【诊断】

  根据病史和体征,用Valsalva通气法检查正常者,多为此症。最好进行声导抗检查。咽鼓管阻塞吞咽和呵欠时鼓室压不变,用力捏鼻鼓气时有气体进入鼓室。

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